张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.适应症的范围
飞秒激光手术通常适用于600度以下的中低度近视人群,但随着技术进步,高度近视患者(如600度至1000度甚至以上)在特定条件下也可能接受手术。但高度近视患者往往角膜厚度相对较薄,而飞秒激光手术需切削一定厚度的角膜组织,因此术前检查尤为重要。
2.术前评估的重要性
必须经过全面的眼部检查,评估是否适合手术:
角膜厚度:一般要求角膜厚度大于450微米,以确保手术后剩余角膜足够承受眼压。
角膜形态:需排除圆锥角膜等异常情况。
瞳孔大小:瞳孔过大可能导致术后夜间眩光等问题。
眼底状况:高度近视患者常伴有眼底病变,如视网膜裂孔、出血或黄斑病变,需预先治疗这些病变以降低手术风险。
干眼症状:手术可能加重干眼问题,术前需检测泪液分泌量和质量。
3.手术方案的选择
对于高度近视患者,如果角膜厚度不满足飞秒激光切削的要求,可考虑其他手术方式,例如植入有晶体眼人工晶状体。相比飞秒激光,这种方法无需切削角膜,更适合超高度近视患者。
4.潜在风险和注意事项
高度近视患者即使符合手术条件,术后仍需注意以下问题:
视力矫正效果可能不如中低度近视明显。
术后视网膜脱离和黄斑变性的发生风险并未因手术而降低。
定期随访非常重要,用于监测眼底健康状况。
高度近视能否接受飞秒手术需视个体情况而定,通过准确的术前评估可以最大限度地保证手术安全性和有效性。
