泌尿外科肾切除术的手术流程是什么

2025-04-20
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:肾切除术是指通过手术切除一个或两个肾脏,是治疗多种肾脏疾病的一种方法。通常用于治疗肾癌、严重感染、损伤或其他无法通过保守治疗解决的问题。手术具体流程如下:

1.术前准备:患者需要进行全面的术前评估,包括血液检测、尿液分析以及影像学检查如CT扫描或MRI,以评估肾脏及周围结构情况,并确保患者身体状况适合手术。

2.麻醉:一般采用全身麻醉,确保患者在整个手术过程中保持无痛及无意识状态。

3.体位及切口选择:根据手术方式和手术医生的偏好,患者可能被置于仰卧位或侧卧位。切口位置通常在侧腰部或腹部侧面,一般为12至15厘米长。

4.暴露并分离肾脏:手术医生通过切口进入腹腔或后腹膜间隙,小心地分离并暴露肾脏,同时注意保护邻近的重要结构,如大血管和肠道。

5.血管处理:分离出肾动脉和静脉,在切断前应用夹闭器夹住,以防止术中出血。

6.切除肾脏:一旦所有连接组织和输尿管被妥善处理并切断,整个肾脏被移除。

7.止血及关闭切口:确保所有血管被妥善闭合,出血已完全控制,然后逐层缝合肌肉、筋膜和皮肤,最后覆盖敷料。

8.术后监护:手术结束后,患者将转入恢复室进行密切监测,特别关注生命体征、尿量及伤口情况。

肾切除术是一个复杂而精细的手术,需要经过详细的术前评估和计划。术后,患者需遵循医嘱进行康复,包括饮食调整、定期随访及监测肾功能变化等事项。

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