张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.α-受体阻滞剂
α-受体阻滞剂通过松弛前列腺和平滑肌来缓解排尿困难,主要用于治疗良性前列腺增生引起的下尿路症状。常见药物有坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等。这类药物起效快,但并不能缩小前列腺体积。
2.5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂通过抑制睾酮向双氢睾酮的转化,从而降低前列腺体积,适合前列腺体积较大的患者使用。代表药物有非那雄胺和度他雄胺。该类药物治疗需要长期服用,一般在3~6个月后才显现效果。
3.植物制剂
植物制剂如锯叶棕提取物可以缓解轻至中度前列腺增生症状,具有一定的抗炎和抗雌激素作用,但疗效相对有限,多作为辅助治疗手段。
4.抗生素
急性或慢性细菌性前列腺炎患者需要使用抗生素治疗,常用的药物包括喹诺酮类(如左氧氟沙星)、大环内酯类(如阿奇霉素)等。抗生素的选择需基于细菌培养与药敏结果,并遵从医师指导足量足疗程使用。
5.其他药物
针对特殊症状,有时会联合应用膀胱解痉药、非甾体类抗炎药等,以缓解疼痛或改善膀胱功能。对于某些难治病例,也可能考虑使用激素调节药物。
前列腺疾病的治疗方案因人而异,用药应在专业医生评估后进行个体化调整,避免自行购药可能导致不良反应或延误病情。