肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍是指什么

2025-02-20
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍是指由于肾上腺皮质激素分泌异常引起的一系列精神和行为上的改变。肾上腺皮质功能异常主要表现为库欣综合症和阿狄森病等,其与精神障碍的关联可以从多个方面进行分析。

1.库欣综合症:这是由于肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所导致的疾病。大约50%至80%的患者会出现情绪问题,如抑郁、焦虑、易怒或情绪不稳定。部分患者可能经历认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中等。

2.阿狄森病:这是一种由于肾上腺皮质激素分泌不足而引起的疾病。患者常常表现出慢性疲劳、食欲不振及体重下降。在精神方面,约40%至60%的患者可能出现抑郁、焦虑或淡漠,少数情况下还会出现精神错乱或幻觉。

3.激素水平波动:肾上腺皮质功能异常时,激素水平的大幅波动可直接影响中枢神经系统功能,进而导致精神障碍的发生。这些激素包括皮质醇、醛固酮和去氢表雄酮等,它们的失衡不仅影响身体代谢,还可能引发情绪和心理健康问题。

4.治疗影响:治疗肾上腺皮质功能异常所使用的药物,如糖皮质激素替代治疗,也可能带来精神副作用,包括躁狂、抑郁或精神错乱。

在面对肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍时,应当重视基础疾病的控制,同时关注患者的心理状态,以便尽早识别并处理精神症状。

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