任明主任医师
江苏省中医院 甲状腺外科
1.原发性甲状腺功能减退
是TSH升高的最常见原因,甲状腺无法合成足够的甲状腺激素(T3和T4)。
可能与桥本甲状腺炎(自身免疫疾病)、碘缺乏或甲状腺手术切除有关。
2.甲状腺激素合成不足
碘摄入过少或过多均可影响甲状腺激素的正常合成。
服用某些药物如碘化物、锂盐等可能干扰甲状腺激素合成。
3.垂体性原因
垂体对甲状腺反馈调节过强,可能由于垂体病变或缺乏抑制性信号。
4.甲状腺激素抵抗综合征
遗传性疾病导致组织对甲状腺激素敏感性下降,引发TSH代偿性升高。
5.亚临床甲状腺功能减退
TSH升高但甲状腺激素水平正常,是甲减的早期表现。
6.其他因素
妊娠期尤其是早期可能出现TSH轻度升高。
假性TSH升高可能由于检测干扰,如抗体干扰或药物作用。
出现TSH升高需结合其他甲状腺功能指标(如T3、T4)及临床表现评估甲状腺功能状态,同时必要时进行甲状腺影像学检查以排除器质性疾病。