男人把前列腺割掉有什么后果

前列腺切除术后可能出现排尿控制能力下降、勃起功能改变及生育能力丧失等后果，具体表现与切除范围、手术方式及个体基础状况密切相关。前列腺是男性生殖系统附属腺体，全部切除后精液量会明显减少，且自然生育能力通常无法保留。

前列腺切除的主要后果

1、排尿控制改变：前列腺位于膀胱出口，手术切除后尿道括约肌可能受到影响，部分人出现压力性尿失禁，即在咳嗽、打喷嚏或提重物时漏尿。多数人术后通过盆底肌训练可在数周至数月内改善，但少数人可能长期存在不同程度的漏尿。

2、勃起功能受影响：控制阴茎勃起的神经紧贴前列腺两侧，切除前列腺时若损伤这些神经，可能导致勃起困难。是否保留神经取决于肿瘤分期和手术方式，并非所有患者都会出现，但术后勃起功能下降是常见情况之一。

3、生育能力丧失：前列腺液是精液的重要组成部分，前列腺全部切除后精液中缺乏前列腺液，精液量显著减少，自然生育能力通常不能保留。有生育需求者应在手术前与医生讨论精子保存方案。

4、射精功能改变：前列腺切除后，射精时精液可能逆行进入膀胱或几乎无精液排出，即出现干性射精或逆行射精，这属于常见术后变化。

5、心理与伴侣关系影响：术后排尿和性功能改变可能带来焦虑、自卑等情绪，影响伴侣亲密关系。术前充分沟通、术后康复训练和心理支持有助于缓解。

需区分手术类型

经尿道前列腺电切术主要用于良性前列腺增生，只切除增生的腺体，不切除整个前列腺，因此术后多数人仍保留勃起功能和生育能力，但可能出现逆行射精。根治性前列腺切除术用于前列腺癌，切除整个前列腺及精囊，后果更明显。两种手术的后果不能混为一谈，适用条件不同。

数据参考

据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析，前列腺癌新发病例数在中国男性恶性肿瘤中位居前列，根治性前列腺切除术是局限性前列腺癌的重要治疗方式之一。术后尿失禁和勃起功能障碍的发生率与手术者经验、神经保留情况相关，选择有经验的医疗团队和规范的术后康复可改善部分功能结局。

康复与随访

术后应遵医嘱进行盆底肌训练，一般在拔除导尿管后开始，每天分时段练习，持续数周至数月。病情稳定者每天早晚各一次；调整康复计划期间需增加到每天三次。术后需定期复查前列腺特异性抗原，监测肿瘤是否复发。若出现持续漏尿、排尿困难或勃起功能无改善，应及时就诊泌尿外科评估。

前列腺全部切除后，排尿控制、勃起功能和生育能力可能受到不同程度影响，但通过规范康复和随访，部分功能可获得改善。

常见问题

能。部分人术后勃起功能下降，但通过康复训练或医疗辅助，仍可能完成性生活，具体取决于神经是否保留。

否。并非所有人都会尿失禁，多数人术后通过盆底肌训练可在数周至数月内恢复控尿能力。

否。良性前列腺增生通常只切除增生腺体，不切除整个前列腺，生育和勃起功能多可保留。

否。前列腺全部切除后精液量显著减少，自然生育能力通常不能保留，术前可考虑精子保存。

需定期复查前列腺特异性抗原，用于监测肿瘤复发，同时评估排尿和勃起功能恢复情况。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国前列腺癌诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会泌尿外科学分会. 良性前列腺增生诊断治疗指南. 人民卫生出版社.