刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.实验室检测:患者血液中的胆红素水平升高是肝管梗阻的一个重要指标。具体表现为直接胆红素和总胆红素的升高。碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶等肝功能指标也常常升高,提示有胆道梗阻的可能性。
2.超声波检查:超声是一种无创、快速的初步筛查工具。它可用于评估胆道系统是否扩张,并帮助识别胆管内或周围的病变,如胆结石或肿瘤。
3.CT扫描:计算机断层扫描可以提供详细的腹部图像,有助于检测更小的病变和评估梗阻的性质。CT可以显示胆管的扩张情况以及可能导致梗阻的结构异常。
4.磁共振胆胰管成像:这是一种特殊类型的MRI,可以详细显示胆道和胰管的解剖结构,是无创的检查方法之一。
5.内镜逆行胰胆管造影:不仅能进行诊断,还能在某些情况下进行治疗。通过内镜进入十二指肠并注射造影剂以显示胆道的影像,从而定位梗阻点和性质。
6.经皮穿刺胆道造影:若无法通过其他影像学手段明确诊断时,可考虑此侵入性检查,通过皮肤直接穿刺胆道以注入造影剂,这对于不适合ERCP的患者是一个选择。
根据病人的症状及上述检查结果,医生可以综合判断梗阻的原因,并制定适当的治疗方案。注意及时就医,避免病情加重引发严重并发症。