张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.原理和作用:
他达拉非和西地那非都通过抑制PDE5酶,增加阴茎平滑肌中的环磷酸鸟苷(cGMP)浓度,从而促进血流、实现勃起。
他达拉非的半衰期约为17.5小时,效力可持续36小时。西地那非的半衰期约为4小时,效力通常维持4至6小时。
2.不良反应加剧:
合用两种药物会导致cGMP水平过高,增加严重低血压的风险。
可能出现头痛、面部潮红、消化不良、视力模糊等常见副作用。
3.禁忌人群:
心血管疾病患者更易受到药物联合使用的负面影响,如心绞痛、心肌梗死等。
肝肾功能不全患者难以有效代谢药物,提高不良反应发生几率。
4.临床建议:
大多数医学指南明确指出,不建议同时使用多种PDE5抑制剂。
建议在医师指导下选择一种药物,并遵循推荐剂量服用。
为了确保用药安全,避免他达拉非与西地那非的合用应作为标准医疗实践。