侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.初步评估与精神科检查:
详细询问患者的病史,包括起病时间、症状特点、家庭史及既往病史等。
心理量表测试:例如汉密尔顿抑郁量表、广泛焦虑量表等,用于初步筛查患者是否存在相应的心理疾病。
精神状态检查:观察患者的意识状态、情绪、语言表达能力、思维内容是否连贯,以及是否存在幻觉、妄想等异常表现。
2.实验室检查:
血液常规:了解基本健康情况。
电解质、肝功能及肾功能:排除代谢紊乱或器官功能异常引发的精神症状。
内分泌激素检测:如甲状腺功能检查,排除甲亢或甲减等内分泌疾病导致的情感和认知异常。
感染指标:如梅毒血清学检测和艾滋病毒筛查,用于排除感染相关的精神异常。
3.影像学检查:
脑CT或MRI:用于排查脑部肿瘤、脑卒中或颅脑外伤等器质性病变。
脑电图:可用于检测癫痫活动,以明确是否存在对精神状态有影响的脑部异常放电。
正电子发射断层扫描:在某些复杂情况下,可用于评估大脑代谢情况。
4.其他辅助检查:
毒物筛查:排除药物滥用或中毒引起的精神症状。
染色体及遗传学检测:若怀疑遗传性疾病,可进行基因水平分析,例如唐氏综合征或亨廷顿病。
心理治疗评估:通过访谈进一步明确潜在的心理社会应激因素。
精神失常的确诊必须结合专业医生的综合判断,不宜单纯依赖某一种检查手段。