刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:根治性胰十二指肠切除术是目前该类型癌症的标准治疗方法,尤其适用于局限于局部的病例。这种手术包括切除胰头、十二指肠、胆总管远端以及部分胃。在某些情况下,还会结合淋巴结清扫以降低复发风险。
2.辅助化疗:术后根据病理分期情况,如发现存在淋巴结转移或高风险复发因素,可考虑采用辅助化疗以减少残余癌细胞的活动。常用的化疗药物包括含氟嘧啶类药物及吉西他滨等。
3.靶向治疗:对于特定分子标志阳性的患者,如检测到EGFR(表皮生长因子受体)异常表达或其他驱动基因突变,可以考虑联合靶向药物治疗,这有助于提高治疗精准性并延缓疾病进展。
4.放疗:虽然十二指肠乳头癌对放射治疗的敏感性较低,但如果患者无法耐受手术或化疗,也可尝试用于姑息治疗,以减轻症状。
5.个体化综合治疗:根据患者的一般健康状况、肿瘤分期及治疗耐受情况,制定个体化的综合治疗计划。对于无法手术的晚期病例,可以采用化疗联合免疫治疗或支持治疗,改善生活质量。
在治疗过程中应密切关注术后并发症的管理以及定期随访,通过影像学和肿瘤标志物监测评估复发或转移的情况。