刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.饮食调整
增加膳食纤维摄入:对于未导致肠梗阻的情况,可适当增加富含纤维的食物,如全谷类、蔬菜和水果,有助于改善便秘。但若肿瘤导致部分或完全肠梗阻,应避免高纤维饮食,以免加重症状。
保证水分摄入:每天饮用1500-2000毫升水可以软化粪便,促进排便顺畅。
遵循少量多餐原则:避免暴饮暴食,减轻肠道负担,同时减少油腻及刺激性食物的摄入。
2.药物干预
使用缓泻剂:对便秘患者可在医生指导下使用渗透型或润滑型缓泻剂,帮助排便,同时避免依赖刺激型泻药,以免引发肠道损伤。
止泻药物:如出现腹泻症状,应根据具体病因选择吸附剂或抑制肠蠕动的药物,但必须由医师评估后决定。
疼痛管理:如果排便引起疼痛,可配合镇痛药物,尤其针对晚期肿瘤患者常见的症状。
3.手术及其他干预措施
肿瘤切除术:对于能够手术切除的肿瘤,通过手术治疗可恢复肠道功能,缓解排便障碍。
人工造口术:当肿瘤堵塞严重或位置特殊时,可考虑造口手术,将肠内容物从体外导出,减少肠道压力。
支架置入:某些情况下可通过内镜支架扩张狭窄部位,缓解肠梗阻。
4.定期随访与心理支持
定期评估病情:例如通过肠镜检查、影像学检查等监测肿瘤进展和肠道状态,对治疗方案进行动态调整。
心理疏导:长期的排便问题可能加重焦虑感,必要时寻求心理医生帮助,提高生活质量。
肠道肿瘤患者在处理排便问题时,需密切关注病情变化,及时与医生沟通,制定个性化的管理方案。
