刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.组织学特征变化:恶性转化过程中,软骨瘤的细胞通常会表现出更高的细胞密度、细胞异型性增加,以及核分裂相增多等特征。这些变化在显微镜下容易被识别并引起警惕。
2.肿瘤生长模式:如果术后病理显示软骨瘤的边界不清晰或者有侵入性生长的表现,可能意味着存在恶变的倾向。这种生长模式与良性软骨瘤通常具有的明确边界有所不同。
3.周围组织改变:在恶变过程中,肿瘤可能对周围正常组织造成破坏或浸润,这些变化在病理切片中可以被观察到,并作为可疑恶变的依据。
4.肿瘤大小和位置:较大的软骨瘤或位于某些特殊部位的软骨瘤,例如骨盆、肩胛骨等区域,恶变的风险相对较高。术后病理可能特别关注这些因素。
5.既往病史及症状变化:如果患者有快速增长的肿块、疼痛加重或新出现的神经系统症状,也提示需要仔细评估是否存在恶变。
术后病理发现可疑恶变时,需要医生全面分析病理结果,并结合临床表现和影像学检查,必要时进行进一步的诊断措施,以确保准确判断病情并制定合适的治疗方案。