侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.苯二氮卓类药物
这是戒酒综合征的一线治疗药物,可以有效控制焦虑、失眠和震颤等症状,同时预防严重的戒断反应如癫痫和谵妄。
常见药物包括地西泮和劳拉西泮。此类药物需根据患者病情调整剂量,避免过量引发嗜睡或呼吸抑制。
2.抗惊厥药物
用于预防和治疗戒断过程中的癫痫发作。丙戊酸钠或卡马西平是常选药物,但一般作为辅助或替代治疗。
3.维生素B族补充剂
长期饮酒者常伴有维生素缺乏,特别是维生素B1,即硫胺素不足。这种缺乏可能导致威尼克脑病等神经系统疾病,因此需及时补充。通常会将硫胺素以注射或口服形式使用。
4.抗精神病药物
如果患者出现严重的幻觉或谵妄,可短期使用抗精神病药物,如氟哌啶醇。但必须慎用,因为这类药物可能加重癫痫风险。
5.β受体阻滞剂或α2受体激动剂
可用于控制交感神经过度兴奋引起的心率加快、高血压和出汗等症状。例如普萘洛尔或可乐定可作为辅助治疗。
6.镇痛和舒适性药物
如果患者伴有明显疼痛或身体不适,可适当应用对乙酰氨基酚或布洛芬等非处方止痛药,但需注意避免肝功能受损的个体使用。
戒酒戒断反应的治疗不仅仅依赖药物,还需要配合心理支持、营养调理和良好的生活习惯。如果戒断反应严重,建议选择住院治疗,以便进行全方位监测和管理,确保安全。
