侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.有效性:托莫西汀通过选择性抑制去甲肾上腺素的重吸收发挥作用,能够改善患儿和成人多动症患者的主要症状。研究显示,大约60%-70%的患者在经过6-8周治疗后,症状得到了明显缓解。
2.起效时间:与中枢兴奋剂如哌甲酯相比,托莫西汀的起效时间较长,通常需要2-4周才能观察到初步疗效,完整疗效可能需要6周或更长时间。
3.适用人群:托莫西汀特别适合有药物滥用风险、伴随焦虑或失眠等问题的多动症患者。与兴奋剂相比,其不容易引发成瘾问题,因此是某些特殊人群的优先选择。
4.副作用:常见的不良反应包括胃肠道不适(如恶心、呕吐)、食欲下降、头痛、嗜睡或轻度血压升高。一般来说,这些症状通常较轻微,并随着继续用药逐渐消退。
5.用药监控:尽管托莫西汀安全性较高,但仍需定期监测肝功能,因为极少数情况下可能出现肝毒性。应关注患者的情绪变化,特别是青少年患者,用药早期偶尔会出现轻微的情绪波动或自杀念头。
托莫西汀对特定类型的多动症患者效果显著,但需要严格按照医生指导进行个体化治疗和长期管理。