侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.作用机制
舍曲林能够通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善情绪低落和焦虑等症状。这种特异性机制使其副作用相较其他抗抑郁药更少。
2.适应症
抑郁症:研究表明,服用舍曲林可以显著改善患者的情绪、睡眠、食欲和兴趣水平。
强迫症:可有效缓解强迫思维和行为。平均治疗时间通常为8-12周才能达到理想效果。
社交焦虑障碍:临床数据显示,约70%的患者在持续治疗后社交焦虑明显减轻。
创伤后应激障碍:对降低过度警觉及复发性回忆有帮助。
3.药效特点
起效时间:通常需要服用2-4周才开始显现效果。部分患者可能需要6-8周以达到最佳疗效。
持续时间:药物的代谢半衰期约为24小时,给予每日一次口服即可满足疗效需求。
4.注意事项
初次服用可能出现轻微的不适,如恶心、头晕或失眠等,大多会随着身体适应而减轻。
停药时需逐渐减少剂量,避免出现戒断症状,如头痛、眩晕或焦虑加重。
禁忌与单胺氧化酶抑制剂合用,两者之间需至少间隔14天。
长期使用舍曲林分散片需严格遵医嘱,不可随意增减剂量或停药,以确保用药安全和疗效稳定。