惊恐障碍吃舍曲林有用吗

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:舍曲林对惊恐障碍具有显著的治疗效果,是临床上常用的一线药物之一。其作用机制主要通过调节大脑中神经递质5-羟色胺(也称为血清素)的水平,达到缓解焦虑和惊恐发作的目的。

1.舍曲林属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,通过阻断神经元对5-羟色胺的回收,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而改善惊恐障碍患者情绪和症状。研究发现,该类药物可以有效减少惊恐发作的频率和强度,同时改善伴随的广泛性焦虑、睡眠障碍等症状。

2.舍曲林在惊恐障碍中的起效时间通常为2至4周,但个体差异较大,可能需要6到8周才能观察到明显的效果。在此期间,需坚持规律服药,不宜因短期无效而擅自停药或更改剂量。

3.在治疗初期,可能会出现轻微的不良反应,如恶心、食欲减退、头痛或失眠,这些症状一般随着治疗进程逐渐缓解。如果出现严重副作用,例如情绪剧烈波动或有自残倾向,应立即与医生沟通。

4.舍曲林的疗程长度因个体病情不同而有所差异。对于首次发作的患者,通常建议至少维持治疗6至12个月;对于多次复发或病程较长者,可能需要更长时间的维持治疗。

用药过程中应避免突然停药,以免引发戒断症状,例如眩晕、乏力、情绪不稳等。不建议自行调整剂量或联合其他药物,以防止药物相互作用导致风险增加。

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