杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术前评估:术前对患者进行详细的影像学检查和内镜评估,以确定肿瘤的位置、大小及侵袭程度。这有助于判断是否可以保留肛门括约肌,并为手术方案制定提供依据。
2.手术方式选择:对于低位直肠癌,若肿瘤距离肛缘较远且无肛门括约肌侵犯,可以采用低位前切除术来保留肛门功能;而当肿瘤位置极低或侵袭肛门括约肌时,则可能需要进行腹会阴联合直肠切除术,即永久性结肠造口术。
3.术中技术应用:现代微创手术技术如腹腔镜和达芬奇机器人手术在直肠癌手术中应用越来越广泛,能够更加精确地保护神经和肛门括约肌,从而提高术后的生活质量。
4.术后康复计划:术后早期开始康复锻炼,如肛门括约肌功能训练,有助于恢复肛门控制能力。同时,合理安排膳食,保证营养支持,促进伤口愈合及肠道功能恢复。
5.并发症预防:术后需密切观察有无吻合口漏、感染等并发症。定期随访和影像学检查,及时监测病情变化。
直肠癌手术中,如何辅助肛门以及术后的康复与预防并发症密切相关。通过精准的术前评估、先进的手术技术和科学的术后管理,能够有效提升术后生活质量。
