杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.淋巴结是免疫系统的一部分,帮助过滤病原体和癌细胞。当癌细胞从原发肿瘤部位脱离并扩散到淋巴结时,这称为淋巴结转移。其存在和数量可以反映疾病的进展程度。
2.在直肠癌中,淋巴结转移的数量是判断癌症分期的重要依据之一。根据TNM分期系统,如果存在淋巴结转移,其分类通常在N1(1-3个淋巴结受累)和N2(4个或更多淋巴结受累)之间。19个淋巴结转移属于N2阶段,提示较高的复发风险和较低的生存率。
3.研究显示,淋巴结转移数目与预后密切相关。大规模数据分析表明,随着转移淋巴结数量增加,五年生存率显著下降。对于超过12个淋巴结转移的患者,五年生存率可能低于20%。
4.针对这种情况,标准治疗方案通常包括术后的辅助化疗,旨在消灭残留癌细胞,降低复发风险。可能需要结合放射治疗,尤其是对于局部侵犯严重的病例。
对于确诊为直肠癌并伴有多淋巴结转移的患者,应严格遵循专业医疗团队的建议,积极配合治疗,同时保持定期随访,以便及时监控病情变化。
