胃全切术后出现腹泻和腹痛该如何处理

2025-06-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:胃全切术后出现腹泻和腹痛可能与消化功能的改变、饮食不当或并发症有关,应根据具体情况进行评估和处理。

1.胃全切术后,胃起到储存和初步消化食物的作用被完全移除,肠道直接接收未经充分处理的食物,这可能导致“倾倒综合征”。

倾倒综合征表现为餐后腹痛、腹泻、恶心、心悸等症状。

可通过减少单次进食量、避免高糖、高脂肪饮食来缓解症状。

2.食物消化吸收能力减弱可能导致营养摄入不足,引发肠道不适。

建议分餐进食,每日进食6~8次,以减少胃肠负担。

优先选择易消化的食物,如含低纤维的蔬菜、水果和富含蛋白质的瘦肉、鱼类。

3.胃酸分泌量减少可能影响肠道菌群平衡,诱发腹泻。

针对肠道菌群失衡,可使用益生菌调整,促进肠道健康。

定期监测营养指标,必要时补充维生素B12、铁剂及钙剂。

4.手术后可能存在吻合口狭窄或其他机械性问题,需警惕器质性病变。

如出现持续严重腹痛或腹泻,应及时就医检查,排除肠梗阻、感染等并发症。

CT扫描、内镜检查可帮助明确病因。

5.心理因素也可能成为诱因。长期饮食习惯的改变和术后恢复压力可能导致消化系统功能紊乱。

适当心理疏导和调节有助于改善症状。

参与术后康复训练,逐步建立规律的饮食和活动模式。

针对胃全切术后的腹痛和腹泻问题,需要结合饮食调整、营养支持、药物治疗和心理调节综合管理,同时定期随访以保障康复效果。

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