中风康复期的老人在家应注意哪些事项

中风康复期老人在家应注意防止跌倒、控制基础疾病、坚持规范康复训练、保证营养与情绪稳定，并定期复诊评估。居家管理质量直接影响功能恢复速度与复发风险，需家属共同参与。

居家环境与安全防护

1、地面防滑处理：卫生间、厨房铺设防滑垫，移除门槛与松动地毯，降低跌倒概率。

2、通道保持畅通：家具靠墙摆放，预留轮椅或助行器通行宽度不少于90厘米。

3、照明与扶手：走廊、卧室安装夜灯，马桶旁与淋浴区加装扶手，夜间起身先坐稳30秒再站立。

4、床椅高度适配：床面高度以坐位时双脚能平放地面为准，座椅加装扶手便于起坐。

基础疾病与复发预防

5、血压监测：病情稳定者每天早晚各测量一次血压并记录；调整用药期间需增加到每天三次，具体目标值由接诊医生设定。

6、规律服药：抗血小板药、降压药、降脂药需按医嘱服用，不可因症状好转自行停用。

7、识别预警信号：突发一侧肢体无力、言语含糊、口角歪斜、剧烈头痛，立即拨打急救电话。

8、控制危险因素：血糖、血脂、体重、吸烟、饮酒均需纳入长期管理。

康复训练与功能维护

9、训练频次：病情稳定者每周至少进行5天康复训练，每天累计30至60分钟，分次完成。

10、训练内容：包括关节活动度练习、坐位平衡、站立转移、步行训练及手功能练习，具体方案由康复治疗师制定。

11、避免过度：出现明显疲劳、心悸、头晕时应暂停，训练强度以次日不感到持续疲惫为参考。

12、语言与吞咽：存在失语或吞咽障碍者，需按言语治疗师指导进行练习，进食时坐直、小口慢咽。

营养、情绪与照护

13、饮食结构：减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；增加蔬菜、全谷物与优质蛋白。

14、吞咽安全：饮水呛咳者可使用增稠剂，进食后保持坐位30分钟。

15、情绪关注：卒中后抑郁发生率约为30%左右，来源于中国卒中学会2021年发布的卒中后抑郁管理相关专家共识。家属应观察情绪变化，必要时寻求心理或精神科帮助。

16、定期复诊：出院后按医生要求复查，通常为出院后1个月、3个月、6个月，评估肢体功能、血压、血脂及用药情况。

《中国脑卒中防治报告》指出，脑卒中复发率在1年内约为17%左右，规范二级预防可显著降低再发风险。居家照护的核心是安全、规律与持续。

常见问题

否。抗血小板药是二级预防的重要环节，擅自停用会增加复发风险，是否调整需由神经内科医生根据复查结果决定。

病情稳定者建议每周至少5天进行训练，每天累计30至60分钟，分次完成；若合并心肺疾病或极度疲劳，需按康复治疗师方案调整。

应暂停普通饮水，改用增稠剂或糊状食物，并尽快就诊评估吞咽功能，由言语治疗师制定进食方案，避免误吸导致肺炎。

是。卒中后抑郁较常见，若持续情绪低落、兴趣减退超过两周，应到精神科或心理科评估，必要时接受规范治疗。

参考资料

[1] 中国卒中学会. 卒中后抑郁临床实践的中国专家共识. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国脑卒中防治报告. 2020.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南. 2018.

[4] 中国康复医学会. 脑卒中康复治疗指南. 2019.