有尿液排出是否可能为尿潴留

2025-06-01
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:有尿液排出并不能完全排除尿潴留的可能性。尿潴留是指膀胱内存有一定量的尿液无法完全排出,存在部分或完全排尿困难。本情况可分为急性尿潴留和慢性尿潴留,即使患者仍有少量尿液排出,也可能存在病理性尿潴留的风险。

1.残余尿量的判断

正常情况下,成人排尿后膀胱内的残余尿量应小于50毫升。如果排尿后膀胱内仍有较多尿液滞留(通常超过100毫升),则可以诊断为尿潴留。这种情况即使患者能排尿,也会因为膀胱功能障碍或尿路梗阻导致尿液难以完全排空。

2.尿潴留的症状表现

急性尿潴留:表现为突然完全无法排尿,导致膀胱过度充盈引发剧烈疼痛。

慢性尿潴留:患者可能依然可以排尿,但由于膀胱长期未完全排空,出现尿频、夜尿增多、尿流变细或排尿困难等症状。在严重情况下,还可能导致上尿路积水和肾功能受损。

3.常见诱因

前列腺增生:男性中最常见的原因,前列腺肥大会压迫尿道,导致尿液排出阻力增加。

神经系统疾病:如脊髓损伤、脑血管意外等,可损害支配膀胱的神经功能。

药物作用:某些药物(如抗胆碱能药物)可能抑制膀胱平滑肌收缩,引起尿潴留。

尿路梗阻:如尿路结石、肿瘤或狭窄等。

4.诊断与检查

医学检查包括腹部触诊、膀胱超声检查以及尿流率测定等。超声能够直观地评估膀胱内的残余尿量,而尿流率测定可以帮助了解排尿功能障碍的程度。

5.治疗措施

急性尿潴留通常需要立即插导尿管缓解膀胱压力。

慢性尿潴留的治疗主要针对病因,例如手术解除尿路梗阻、药物改善膀胱排空能力或神经功能恢复治疗。

尿潴留即使出现少量尿液排出,也不可掉以轻心,应通过明确病因和及时干预避免进一步损害泌尿系统功能。

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