什麼叫做尿滞留呢会有哪些症状

尿潴留指膀胱内尿液无法自主排出或排空不全，分为急性与慢性两类。急性尿潴留表现为完全排不出尿并伴下腹剧痛，属急症；慢性尿潴留多因排尿不畅逐渐加重，残余尿增多，可无剧烈疼痛。

急性尿潴留的典型表现

1、排尿中断：膀胱充盈明显却无法排出尿液，尝试用力排尿仍无尿线。

2、下腹膨隆与疼痛：耻骨上区可触及胀大膀胱，压痛明显，疼痛呈持续性胀痛。

3、自主神经反应：部分人出现坐立不安、出汗、心率增快等表现。

4、尿意频繁：反复产生强烈尿意，但每次仅能排出极少量甚至完全无尿。

慢性尿潴留的常见表现

1、排尿费力：需要增加腹压才能启动排尿，尿线细弱、射程短。

2、尿频与夜尿增多：白天排尿次数增加，夜间需多次起夜。

3、排尿不尽感：排尿后仍感觉膀胱未排空，残余尿量逐渐增加。

4、充溢性尿失禁：膀胱过度充盈后，少量尿液不自主溢出，易被误认为普通尿失禁。

5、并发症表现：长期残余尿可导致反复尿路感染、膀胱结石，甚至影响肾功能。

发生机制与常见诱因

1、机械性梗阻：前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、结石或肿瘤堵塞出口。

2、动力性障碍：糖尿病神经源性膀胱、脊髓损伤、盆腔手术后神经功能受损，导致逼尿肌收缩无力或括约肌协调失常。

3、药物与诱因：抗胆碱能药物、麻醉、饮酒、受凉、久坐、便秘可诱发或加重。

4、证据与数据：据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，良性前列腺增生患者中约半数可出现下尿路症状，其中部分进展为慢性尿潴留；急性尿潴留年发生率随年龄增长而升高。

需要尽快就医的信号

1、完全无尿超过数小时并伴下腹剧痛。

2、下腹可触及明显包块且压痛。

3、发热、寒战、腰痛等感染征象。

4、反复尿路感染或肾功能指标异常。

急性尿潴留需急诊导尿解除梗阻，慢性尿潴留需查明病因并评估残余尿量与肾功能。日常避免憋尿、久坐，保持大便通畅，控制饮水节奏；出现排尿困难进行性加重应尽早到泌尿外科评估。

常见问题

否。普通憋尿是主动控制排尿，尿潴留是膀胱有尿却无法排出或排空不全，常伴下腹膨隆、疼痛或残余尿增多，需要医学评估。

否。急性尿潴留通常不能自行缓解，需尽快导尿解除梗阻，否则膀胱过度膨胀可造成逼尿肌损伤，并可能诱发感染或肾功能损害。

不一定。慢性尿潴留起病隐匿，可仅有尿频、夜尿、排尿费力、尿不尽感，疼痛不明显，但残余尿长期增多仍会损害膀胱和肾脏。

提示膀胱可能已过度充盈。少量尿液不自主溢出并非普通尿失禁，常与慢性尿潴留相关，应检查残余尿量并寻找梗阻或神经因素。

通常包括尿常规、泌尿系超声、残余尿测定、肾功能评估，必要时行尿流率、尿道膀胱镜或尿动力学检查，以明确梗阻或神经源性原因。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 前列腺增生诊疗相关行业规范与健康教育资料.

[3] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会泌尿外科学分会. 神经源性膀胱诊断治疗指南.