得了突发性心脏病怎么办

突发性心脏病发作时，应立即拨打120急救电话，同时让患者停止活动、保持安静，若患者无意识且无呼吸，需立即进行心肺复苏。争取黄金救治时间，切勿自行驾车送医。

识别突发性心脏病的典型表现

1、胸痛性质：胸骨后或心前区出现压榨性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂、下颌或背部，持续时间超过15分钟不缓解。

2、伴随症状：常伴有大汗、恶心、呼吸困难、头晕或濒死感，部分老年人和糖尿病患者仅表现为气短或上腹不适。

3、高危信号：突发意识丧失、抽搐、呼吸停止，提示可能发生心脏骤停，需立即启动应急反应。

急救操作的核心步骤

1、立即呼叫：第一时间拨打120，清晰说明位置、患者状态和联系电话，保持电话畅通。

2、体位管理：让患者就地平卧或半卧位，解开衣领和腰带，减少心脏负荷，禁止走动或用力。

3、药物使用：若患者既往确诊冠心病且医生曾开具硝酸甘油，在血压不低的情况下可舌下含服1片，5分钟后不缓解可再含1片，最多3片；若患者意识不清或血压低于90/60毫米汞柱，禁止使用。

4、心肺复苏：若患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即以每分钟100至120次的频率进行胸外按压，按压深度5至6厘米，直至急救人员到达。

5、自动体外除颤器使用：若现场有自动体外除颤器，按语音提示操作，除颤后立即继续心肺复苏。

关键数据与救治时间窗

根据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国每年发生急性心肌梗死约100万例，其中约50%在发病后1小时内于院外死亡，主要原因是未能及时识别和呼叫急救。美国心脏协会2020年心肺复苏指南指出，心脏骤停后每延迟1分钟除颤，生存率下降7%至10%。急性心肌梗死患者从发病到血管开通的理想时间为120分钟内，每延迟30分钟，一年内死亡率相对增加约7.5%。

常见错误做法

1、自行驾车：患者或家属驾车送医途中可能发生心脏骤停，无法及时处理。

2、用力咳嗽：剧烈咳嗽不能终止心脏病发作，反而增加心脏耗氧。

3、随意用药：未明确诊断时服用阿司匹林或其他药物可能增加出血风险。

4、等待观察：胸痛持续不缓解仍在家观察，会错过最佳再灌注时机。

突发性心脏病救治的核心是尽早呼叫急救、尽早心肺复苏、尽早开通血管。胸痛持续不缓解或出现意识丧失时，任何拖延都会增加死亡风险。

常见问题

否。自行走动会增加心脏负荷，可能诱发心脏骤停，必须等待急救人员到场，由担架转运。

持续进行直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和意识。中断按压会显著降低生存率。

否。喂水可能导致误吸和窒息，尤其患者意识不清时，应保持气道通畅，等待专业急救。

既往确诊冠心病且血压不低者，可舌下含服1片，5分钟不缓解可再含1片，最多3片。意识不清或血压低于90/60毫米汞柱者禁用。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022，国家心血管病中心

[2] 2020年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南，美国心脏协会

[3] 急性心肌梗死诊断和治疗指南，中华医学会心血管病学分会