应如何选择国产13价肺炎疫苗

国产13价肺炎疫苗适用于6周龄至5岁儿童，接种程序按起始月龄确定：6周龄至6月龄婴儿需接种4剂，7至11月龄婴儿需接种3剂，12至23月龄幼儿需接种2剂，2至5岁儿童接种1剂。选择时应以儿童当前月龄和既往接种记录为核心依据。

接种程序按月龄划分

1、6周龄至6月龄婴儿：基础免疫3剂，建议在2、4、6月龄各接种1剂，间隔4至8周；加强免疫1剂，在12至15月龄接种。该程序与国产13价肺炎疫苗说明书及国家免疫规划相关技术文件一致。

2、7至11月龄婴儿：基础免疫2剂，间隔至少4周；加强免疫1剂，在12月龄后接种，与第二剂间隔至少8周。

3、12至23月龄幼儿：接种2剂，间隔至少8周。

4、2至5岁儿童：接种1剂。该年龄段仅需单剂即可完成免疫程序。

选择时需核对的3项信息

1、疫苗批准适用年龄：国产13价肺炎疫苗获批用于6周龄至5岁儿童，超出该年龄范围不属于适用对象。接种前应核对疫苗包装标明的适用年龄。

2、儿童既往接种史：若已接种过进口13价肺炎疫苗，原则上建议使用同一企业疫苗完成全程接种；若无法获得同一企业疫苗，可根据中国疾病预防控制中心发布的预防接种技术指南，在医生评估后使用国产13价肺炎疫苗续贯接种。

3、接种禁忌与暂缓情形：发热、急性感染、严重过敏史等情况需暂缓或禁止接种，由接种医生现场评估后决定。

证据与数据

中国疾病预防控制中心2021年发布的《预防接种技术指南》指出，肺炎链球菌是引起婴幼儿侵袭性肺炎、脑膜炎和中耳炎的主要病原体之一。世界卫生组织2022年立场文件建议，全球所有国家应将肺炎链球菌结合疫苗纳入儿童免疫规划。国产13价肺炎疫苗的上市，使中国婴幼儿在进口疫苗之外获得了更多供应选择。

接种后观察要点

接种后需在现场留观30分钟，观察有无急性过敏反应。常见不良反应包括接种部位红肿、疼痛、低热、食欲下降，通常1至3天内自行缓解。若出现持续高热、呼吸困难、严重皮疹，应及时就医。

国产13价肺炎疫苗的选择核心是匹配儿童月龄与接种程序，同时核对疫苗适用年龄和既往接种记录。接种前由接种医生完成健康评估，接种后按要求留观。

常见问题

否。国产13价肺炎疫苗获批适用年龄为6周龄至5岁儿童，6岁以上儿童不属于该疫苗适用对象，应咨询医生选择其他肺炎预防方案。

针次取决于起始接种月龄。6周龄至6月龄婴儿需4剂，7至11月龄婴儿需3剂，12至23月龄幼儿需2剂，2至5岁儿童仅需1剂。

原则上建议同一企业疫苗完成全程接种。若无法获得同一企业疫苗，可根据中国疾病预防控制中心技术指南，在医生评估后使用国产13价肺炎疫苗续贯接种。

低热通常1至3天内自行缓解，可适当补充水分并监测体温。若出现持续高热、呼吸困难或严重皮疹，应及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种技术指南. 2021.

[2] 世界卫生组织. 肺炎链球菌结合疫苗立场文件. 2022.

[3] 国家药品监督管理局. 国产13价肺炎球菌多糖结合疫苗说明书.