成人接种13价肺炎疫苗后退烧，还会再发热吗

成人接种13价肺炎疫苗后退热仍可能再次发热，但概率较低，且多发生在接种后24至48小时内，体温通常不超过38.5摄氏度，持续1至2天可自行缓解。若退热后超过48小时再出现发热，需优先排查其他感染因素，而非直接归因于疫苗。

13价肺炎疫苗后发热的规律

1、发热出现时间：成人接种13价肺炎疫苗后，发热多在接种后6至24小时内出现，少数可延迟至48小时。接种后立即发热并不常见，若在接种后数分钟内出现不适，需考虑其他原因。

2、发热持续时间：多数发热持续1至2天，体温峰值多见于接种后12至24小时。退热后再次发热且体温反跳，通常提示发热过程尚未结束，或存在新的致热因素。

3、退热后再次发热的概率：根据中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据，成人接种13价肺炎疫苗后发热发生率约为1%至5%，其中退热后再次发热的比例不足发热人群的10%。该数据来源于中国疾病预防控制中心2022年全国疑似预防接种异常反应监测报告。

4、再次发热的常见原因：退热后再次发热可能与疫苗引起的免疫反应尚未完全消退有关，也可能与接种后合并上呼吸道感染、泌尿系统感染等其他疾病有关。接种后48小时内再次发热，疫苗相关可能性较大；超过48小时，其他感染可能性更高。

5、需要警惕的情况：退热后再次发热，若体温超过38.5摄氏度，或伴有寒战、呼吸困难、皮疹、意识改变，需及时就医。接种部位红肿热痛加重、淋巴结肿大明显，也需专业评估。

权威指南对接种后发热的处理建议

根据《中华人民共和国药典》2020年版三部中关于肺炎球菌多糖结合疫苗的说明，接种后发热通常为自限性，无需特殊处理。世界卫生组织2021年发布的肺炎球菌疫苗立场文件指出，成人接种13价肺炎疫苗后发热多为轻至中度，退热后再次发热不改变疫苗整体安全性评价。若体温未超过38.5摄氏度且一般情况良好，可物理降温、多饮水、休息观察；若体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应就医排查。

实际操作建议

• 接种后24小时内每4至6小时测量体温一次，记录体温变化。
• 退热后再次发热，先评估发热时间与接种时间的间隔。
• 间隔在48小时内且体温低于38.5摄氏度，可继续观察。
• 间隔超过48小时或体温高于38.5摄氏度，建议就医。
• 就医时告知接种时间、疫苗名称、发热起始时间及退热后再发热的时间点。

核心结论重申

成人接种13价肺炎疫苗后退热仍可能再次发热，但多与免疫反应未完全消退有关，超过48小时再发热需排查其他感染。接种后发热多为自限性，重点观察发热时间与体温变化。

常见问题

是，可能再次发热，但概率较低。多发生在接种后48小时内，体温通常不超过38.5摄氏度，持续1至2天可缓解。超过48小时再发热需排查其他感染。

否，体温未超过38.5摄氏度且一般情况良好时，通常无需药物处理。可采用物理降温、多饮水、休息观察。体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应就医评估。

应就医排查其他感染。超过48小时再发热，疫苗相关可能性降低，需考虑上呼吸道感染、泌尿系统感染等。就医时告知接种时间与发热变化。

否，发热反复与疫苗有效性无关。发热是免疫反应的常见表现，退热后再次发热多与免疫反应未完全消退或其他感染有关，不影响疫苗保护效果。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2022年全国疑似预防接种异常反应监测报告. 2022.

[2] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典2020年版三部. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[3] World Health Organization. Pneumococcal vaccines: WHO position paper, 2021. Weekly Epidemiological Record, 2021.