13价肺炎疫苗的副作用有哪些

接种13价肺炎疫苗后，常见副作用以注射部位局部反应和全身反应为主，多数在接种后24至48小时内出现，程度多为轻至中度，通常在数日内自行缓解，严重不良反应发生率极低。

常见局部反应

1、注射部位疼痛：最为常见，表现为接种侧上臂或大腿局部压痛、触痛，婴幼儿可表现为哭闹、触碰时躲避，通常在接种后数小时至24小时内出现，持续1至3天。

2、注射部位红肿：局部皮肤发红、轻微肿胀，范围一般局限在接种点周围，多数在48至72小时内逐渐消退。

3、注射部位硬结：部分受种者注射部位可触及小范围硬结，通常不伴随明显疼痛，消退时间可能略长于红肿。

常见全身反应

1、发热：多见于婴幼儿，体温多为低热，少数可出现中度发热，一般在接种后6至24小时内出现，持续1至2天。中国疾病预防控制中心2023年发布的预防接种技术指南指出，含肺炎球菌多糖结合疫苗在内的儿童常规疫苗接种后发热发生率约为百分之几至百分之十几，绝大多数为短暂低热。

2、食欲下降：婴幼儿可表现为吃奶量减少、进食兴趣降低，通常持续1至2天。

3、烦躁或嗜睡：部分婴幼儿出现哭闹增多、入睡时间延长或精神偏软，多与发热或局部不适伴随出现。

4、皮疹：少数受种者可在接种后数日内出现一过性皮疹，多为散在斑丘疹，不伴明显瘙痒。

少见但需关注的反应

1、高热：体温超过39摄氏度的情况相对少见，若出现需及时就医评估，排除其他感染因素。

2、过敏反应：如荨麻疹、面部或喉部水肿、呼吸困难等，发生概率极低，通常在接种后数分钟至数小时内出现，需立即就医。

3、惊厥：多见于有热性惊厥史的婴幼儿，与发热相关，发生概率低。

国家药品监督管理局2022年发布的疫苗不良反应监测年度报告显示，13价肺炎球菌多糖结合疫苗不良反应报告以一般反应为主，严重不良反应报告比例低于万分之一。该数据来源于国家药品监督管理局年度监测报告，属于官方统计。

处理与观察

1、局部反应：保持接种部位清洁干燥，避免搔抓，无需特殊处理，红肿明显时可冷敷。

2、发热：体温低于38.5摄氏度时以物理降温、多饮水为主；体温超过38.5摄氏度或持续超过48小时，应就医。

3、就医指征：出现呼吸困难、面色苍白、持续尖叫、意识改变、高热不退等情况，需立即就诊。

接种13价肺炎疫苗后多数副作用为短暂轻中度反应，局部疼痛和发热最为常见，严重不良反应罕见，出现异常表现应及时就医评估。

常见问题

多数局部反应持续1至3天，发热持续1至2天，通常数日内自行缓解，超过48小时不缓解需就医。

否，体温低于38.5摄氏度时优先物理降温，超过38.5摄氏度或持续不退需就医，由医生评估是否用药。

否，局部红肿多为一般反应，保持清洁干燥即可，若红肿范围迅速扩大或伴化脓需就医。

否，国家药品监督管理局2022年监测报告显示，严重不良反应报告比例低于万分之一。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 疫苗不良反应监测年度报告. 2022

[2] 中国疾病预防控制中心. 预防接种技术指南. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范. 2021