13价肺炎疫苗打后发烧怎么办

接种13价肺炎疫苗后出现发热属于常见接种反应，多数为低热且持续1至2天，体温未超过38.5摄氏度时以物理降温、补充水分和休息为主，超过38.5摄氏度或伴有其他异常表现需及时就医。

发热的常见规律

1、发生时间：发热多在接种后24小时内出现，少数在48小时内发生，通常持续1至2天自行缓解。

2、体温范围：多数接种者体温在37.5至38.5摄氏度之间，属于低热范畴，精神状态通常不受明显影响。

3、伴随表现：部分接种者同时出现接种部位红肿、食欲略降、轻微烦躁，这些表现与发热一样属于接种后的常见反应。

家庭处理的具体做法

1、体温监测：接种后48小时内每4至6小时测量一次体温，记录数值变化，便于判断趋势。

2、物理降温：体温低于38.5摄氏度时，采用减少衣物、温水擦拭额头及腋下等方式帮助散热，不建议使用酒精擦浴。

3、水分补充：少量多次饮用温开水，维持尿量正常，避免脱水加重不适。

4、休息安排：保持环境安静通风，减少剧烈活动，保证充足睡眠。

5、饮食调整：选择清淡易消化的食物，避免一次进食过多。

需要就医的情况

1、体温超过38.5摄氏度，或发热持续超过48小时仍未缓解。

2、出现精神萎靡、嗜睡、拒食、呼吸急促、面色苍白或口唇发紫。

3、出现抽搐、皮疹迅速增多、接种部位红肿范围明显扩大。

4、3个月以下婴儿出现任何程度的发热。

中国疾病预防控制中心发布的《预防接种工作规范》指出，接种后发热多为一般反应，通常不需特殊处理即可恢复；该规范同时要求接种单位对受种者进行留观30分钟，并告知常见反应的处理方式。一项发表于《中国疫苗和免疫》2021年的多中心监测数据显示，13价肺炎疫苗基础免疫程序中，发热报告发生率约为百分之十至百分之二十，其中绝大多数为低热，高热比例不足百分之一。

退热处理的原则

体温达到38.5摄氏度以上且伴有明显不适时，可在医生指导下使用适合儿童的对乙酰氨基酚或布洛芬制剂，两次用药间隔需符合说明书要求，不可叠加使用同类成分的复方感冒药。用药后仍需持续观察体温与精神状态，若用药后体温无下降趋势或反复升高，应前往接种单位或儿科就诊，并告知医生接种时间与疫苗名称。

接种13价肺炎疫苗后发热多为短暂的一般反应，低热以观察和物理降温为主，高热或异常表现需尽快就医评估。

常见问题

不一定。体温低于38.5摄氏度且精神尚可时无需用药，超过38.5摄氏度或明显不适时可在医生指导下使用退热药物。

多数持续1至2天，少数可达48小时左右。若发热超过48小时仍未缓解，应前往医疗机构就诊评估。

可以。水温适宜、时间较短的温水洗澡有助于散热，但需避免受凉，洗后及时擦干并注意保暖。

否。发热属于接种后免疫应答的常见表现，与疫苗是否产生保护作用没有直接对应关系，不能据此判断效果。

否。接种后发热不具有传染性，不需要隔离，但应避免前往人群密集场所，以减少合并其他感染的机会。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范

[2] 中国疫苗和免疫. 13价肺炎球菌多糖结合疫苗上市后安全性监测分析, 2021

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童预防接种免疫程序及说明

[4] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种不良反应处置专家共识