韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
水肿是指体内组织间隙中积聚过多液体的一种病理状态。当体内液体代谢失衡,过多的液体从血管渗透到组织间隙,而无法及时排出体外时,就会造成水肿。通常情况下,人体通过心血管系统、淋巴系统以及肾脏功能来维持液体平衡。当这些系统出现异常时,就可能导致水肿。脚踝的按压凹陷一般是因为皮下组织中积聚了过多的液体,这种类型的水肿被称为凹陷性水肿。
心脏功能不全或心力衰竭时,心脏泵血能力减弱,会导致体循环和肺循环中的静脉血回流受阻。尤其在右心功能不全时,下肢静脉压力增加,液体容易渗出进入组织间隙,引起下肢水肿。此时,患者通常还会伴有疲乏、呼吸困难等症状。根据相关统计,心力衰竭发生率随年龄增长显著增加,65岁以上人群中约10%患有该病。
肾脏是调节体内水分和电解质平衡的重要器官。当肾功能不全时,体内水钠潴留增多,容易导致水肿。慢性肾炎、肾病综合征等疾病常会引起全身性水肿,其中下肢水肿较为明显。据统计,全球范围内慢性肾病的患病率约为11-13%,其中相当一部分病例可能会表现为不同程度的水肿。
长期站立或静坐可能会导致静脉回流障碍,特别是下肢静脉瓣膜功能不全或静脉曲张时,更加容易发生水肿。这是因为静脉中的血液不能有效地返回心脏,从而导致局部压力增加,液体渗透至周围组织。研究显示,约25%的成年人可能受到某种形式的下肢静脉功能不全的影响。
蛋白质严重缺乏可能导致低蛋白血症,该状态会引起血浆胶体渗透压降低,导致液体从血管内渗出至组织间隙,从而产生水肿。比如,在长期膳食不均衡或吸收不良综合征患者中,水肿的风险会显著增加。根据调查,发展中国家中由于营养不良而导致的健康问题仍然广泛存在。
在日常生活中若发现脚踝水肿持续存在并且没有明显缓解,建议及时就医,进行详细检查以确定确切原因,并在专业医生指导下进行治疗及护理,以免延误病情。在此期间,注意保证充足的休息,饮食均衡,避免久坐久站,适量运动有助于促进血液循环。
