咽喉炎的症状

咽喉炎最典型症状为咽部干燥、灼热、疼痛及异物感，吞咽时疼痛可加重，部分患者伴发热、声嘶或咳嗽。症状因急性与慢性类型不同而存在明显差异，需结合病程与伴随表现综合判断。

急性咽喉炎症状表现

1、咽痛：起病较急，初为咽部干燥、灼热，随后疼痛加剧，吞咽时尤为明显，疼痛可放射至耳部。

2、发热：部分患者体温升高至38摄氏度以上，常伴畏寒、头痛及全身酸痛。

3、声嘶：炎症累及喉部时出现声音改变，从轻度沙哑到明显嘶哑，严重时发声困难。

4、咳嗽：咽部受刺激引发干咳，后期可有少量黏痰，咳嗽在夜间或晨起时加重。

5、咽部检查：咽黏膜呈弥漫性充血肿胀，腭弓及悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡红肿。

慢性咽喉炎症状表现

1、咽异物感：咽部持续存在异物感、痒感或灼热感，空咽时明显，进食时反而减轻。

2、干咳清嗓：晨起时频繁干咳，常伴恶心，日常有反复清嗓动作，无痰或仅有少量黏痰。

3、咽干：咽部干燥不适，需频繁饮水缓解，讲话多时症状加重。

4、咽痛：疼痛程度较轻，多为隐痛或刺痛，位置较固定，不伴明显吞咽困难。

5、病程：症状持续3个月以上，时轻时重，受凉、疲劳或用声过度后加重。

数据与依据

中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会2019年发布的临床调查显示，慢性咽炎在耳鼻咽喉科门诊就诊原因中占比约10%至15%，其中教师、售货员等用声职业人群检出率高于普通人群。该数据来源于中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会2019年发布的临床调查。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2015年）》指出，咽喉反流可表现为咽异物感、声嘶及慢性咳嗽，需与慢性咽喉炎鉴别。

需警惕的表现

出现以下情况应尽早就诊：咽痛持续超过1周不缓解；伴呼吸困难或张口受限；痰中带血；颈部触及无痛性肿块；症状进行性加重影响进食。上述表现可能提示扁桃体周围脓肿、咽喉肿瘤等疾病，需专科检查排除。

咽喉炎症状集中于咽干、咽痛、异物感及声嘶，急性者多伴发热，慢性者病程迁延。症状持续不缓解或出现呼吸困难、痰中带血时，应及时到耳鼻咽喉科就诊评估。

常见问题

否。急性咽喉炎部分患者可出现发热，慢性咽喉炎通常不伴发热。是否发热取决于病因与炎症范围，病毒或细菌感染引起的急性发作更易出现体温升高。

否。咽异物感最常见于慢性咽喉炎，但若异物感持续加重、伴吞咽困难或痰中带血，需排除咽喉肿瘤，应行喉镜检查明确。

是。声嘶持续超过两周属于需要专科评估的指征，应到耳鼻咽喉科行喉镜检查，排除声带病变或其他喉部疾病。

慢性咽喉炎症状常持续3个月以上，时轻时重。受凉、疲劳、用声过度或接触刺激性气体后可加重，缓解期症状可明显减轻。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽喉反流性疾病诊断与治疗专家共识（2015年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[2] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 耳鼻咽喉科门诊就诊原因临床调查. 2019.

[3] 孔维佳, 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 北京: 人民卫生出版社.