血压在103到45的范围内是否属于正常值

血压在103到45的范围内不属于正常值，其中舒张压45毫米汞柱明显低于正常下限。成年人正常血压范围为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱，舒张压持续低于60毫米汞柱属于低血压范畴。

判断依据与分层说明

1、正常血压标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，成年人收缩压90至139毫米汞柱且舒张压60至89毫米汞柱为正常范围，收缩压低于90毫米汞柱或舒张压低于60毫米汞柱可判定为低血压。

2、本次数值定位：收缩压103毫米汞柱处于正常区间，舒张压45毫米汞柱低于下限15毫米汞柱，脉压差达到58毫米汞柱，高于常见的30至50毫米汞柱区间，提示大动脉弹性可能发生变化。

3、低血压分级参考：部分临床资料将舒张压低于60毫米汞柱归为轻度低血压，低于50毫米汞柱归为中度低血压，低于40毫米汞柱归为重度低血压，舒张压45毫米汞柱处于中度低血压区间。

4、流行病学数据：中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民低血压检出率约为3%至5%，其中舒张压偏低者在老年人和体型偏瘦人群中更为多见。

5、可能影响因素：体质性低血压、脱水、贫血、甲状腺功能减退、主动脉瓣关闭不全、长期卧床等情况均可能造成舒张压偏低，需结合症状与检查综合判断。

6、需要警惕的表现：站立时头晕、眼前发黑、乏力、心悸、注意力不集中、晕厥等表现若与舒张压45毫米汞柱同时存在，提示脑灌注可能不足。

7、就医建议：单纯一次测量不能确诊，应在安静状态下非同日测量3次，每次间隔1至2分钟，取平均值；若反复低于60毫米汞柱并伴有不适，应前往心血管内科就诊，完善血常规、甲状腺功能、心脏超声等检查。

8、家庭监测要点：测量前静坐5分钟，袖带与心脏保持同一水平，避免饮酒、饮咖啡及剧烈运动后立即测量，记录收缩压、舒张压和脉搏三项数值。

低血压的判断不能仅凭单次读数，舒张压45毫米汞柱已低于正常下限，若伴随头晕、乏力或晕厥，应尽快就医排查病因。无症状且偶发者可在医生指导下定期监测，避免突然起身和长时间站立。

常见问题

是。舒张压45毫米汞柱已明显低于正常下限，若伴有头晕、黑矇或晕厥，应尽快到心血管内科就诊，排查贫血、心脏结构异常等病因。

否。收缩压103毫米汞柱处于90至139毫米汞柱的正常区间内，单独看收缩压不属于低血压，需结合舒张压和症状综合判断。

多见于体型偏瘦的年轻人、老年人、长期卧床者，以及存在贫血、甲状腺功能减退或主动脉瓣关闭不全等基础疾病的人群。

应记录收缩压、舒张压、脉搏、测量时间及当时有无头晕乏力等症状，连续记录非同日3次以上，就诊时提供给医生参考。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐永健. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.