血压157/97是否正常

血压157/97毫米汞柱不属于正常范围，已达到中国高血压防治指南中2级高血压的诊断标准。该数值提示收缩压与舒张压均明显升高，需在非同日三次诊室测量后确认，并尽快接受心血管风险的整体评估。

判断血压157/97毫米汞柱是否正常，需明确以下5个要点

1、诊断标准：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，即可诊断为高血压。157/97毫米汞柱同时超过两条界限，属于2级高血压，即中度高血压。

2、分级依据：1级高血压为收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱；2级高血压为收缩压160至179毫米汞柱或舒张压100至109毫米汞柱；3级高血压为收缩压180毫米汞柱及以上或舒张压110毫米汞柱及以上。157/97毫米汞柱的收缩压落在1级区间，舒张压落在1级区间，但按就高原则归入2级。

3、测量条件：单次测量不能作为诊断依据。规范测量要求安静休息5分钟，坐位，背靠椅背，双脚平放，袖带与心脏同高，同一侧手臂间隔1至2分钟测量两次取平均值。若非同日三次诊室血压均达到或超过140/90毫米汞柱，方可确诊。

4、家庭血压与动态血压：家庭自测血压的诊断界值为135/85毫米汞柱，24小时动态血压平均值为130/80毫米汞柱，白天平均值为135/85毫米汞柱，夜间平均值为120/70毫米汞柱。若诊室血压为157/97毫米汞柱，而家庭血压持续低于135/85毫米汞柱，需考虑白大衣高血压的可能。

5、风险分层：血压水平需结合年龄、吸烟、血脂、血糖、是否合并心脑肾疾病综合判断。中国成人高血压患病率约为27.5%，数据来自《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》。血压157/97毫米汞柱若合并糖尿病或慢性肾病，心血管风险分层通常为高危。

需要采取的4项行动

1、复测确认：在不同日期、不同时间段复测血压，记录数值与测量时间，就诊时提供给医生。

2、就医评估：前往心内科或高血压专科门诊，完成血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图等基础检查。

3、生活方式调整：每日食盐摄入量控制在5克以内，增加新鲜蔬菜与全谷物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重超标者减重。

4、排除继发因素：年轻患者或血压突然升高者，需筛查肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等继发性高血压病因。

血压157/97毫米汞柱属于2级高血压，需经非同日三次测量确认后接受规范评估与长期管理，不可仅凭单次数值自行判断。

常见问题

是。该数值达到2级高血压标准，若伴随头痛、胸闷、视物模糊等症状需立即就诊；无症状者也应在数日内完成专科评估。

否。运动有助于长期血压控制，但该水平通常需要医生评估后决定是否启动药物治疗，单靠运动难以在短期内降至正常。

否。这种情况可能为白大衣高血压，需结合家庭血压或24小时动态血压监测结果判断，家庭血压持续低于135/85毫米汞柱时通常不诊断高血压。

是。2级高血压通常建议在生活方式干预的同时启动药物治疗，具体方案由医生根据合并疾病与风险分层决定。

病情稳定者每1至3个月复查一次；调整治疗方案期间需每2至4周复诊，具体频率由接诊医生确定。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.