60多岁患者腰椎间盘突出如何处理

2025-09-26
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:60多岁患者的腰椎间盘突出处理主要包括非手术治疗和手术治疗,具体方案应根据患者的症状严重程度、身体状况以及生活质量需求进行选择。

1.非手术治疗:

药物治疗:非甾体抗炎药和镇痛剂可用于缓解疼痛和炎症。如有肌肉痉挛,可能需要使用肌肉松弛剂。

物理疗法:物理治疗可以通过特定的运动、牵引和热敷等方法来减轻症状并增强腰部的稳定性。研究表明,60%以上的患者在经过适当的物理治疗后症状得到改善。

生活方式调整:建议控制体重,避免影响腰椎的日常活动,例如过度弯腰或搬重物,这对减轻症状有帮助。

2.微创介入治疗:

对于非手术治疗无效的患者,可以考虑微创介入,如脊柱注射疗法,包括硬膜外类固醇注射。此类治疗可以暂时缓解疼痛,成功率大约为50%-70%。

3.手术治疗:

在保守治疗无效且症状严重影响生活质量时,可考虑手术治疗。常见的手术方法包括髓核摘除术或椎间融合术。手术成功率高达90%,但术后恢复时间因人而异。

年龄较大的患者在选择治疗方案时需考虑整体健康状况及伴随疾病的管理。注意保持适当的运动,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,定期复查以评估病情变化并及时调整治疗计划。

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