定喘汤方歌是什么

定喘汤方歌为：“定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑，苏杏黄芩兼甘草，外寒痰热喘哮尝。”该方出自明代《摄生众妙方》，用于风寒外束、痰热内蕴之哮喘。方歌是中医方剂记忆口诀，不能替代辨证用药，哮喘发作需及时就医。

定喘汤方歌的组成与配伍逻辑

1、方歌全文与逐句对应：定喘汤方歌共四句，包含九味药材。第一句“定喘白果与麻黄”点出白果与麻黄为君药，白果敛肺定喘、化痰，麻黄宣肺散邪、平喘。第二句“款冬半夏白皮桑”指款冬花、半夏、桑白皮三味，款冬花润肺下气，半夏燥湿化痰，桑白皮泻肺平喘。第三句“苏杏黄芩兼甘草”包含紫苏子、杏仁、黄芩、甘草，紫苏子降气化痰，杏仁降肺气，黄芩清肺热，甘草调和诸药。第四句“外寒痰热喘哮尝”说明适用证型为外感风寒、内有痰热之哮喘。

2、出处与历史沿革：定喘汤首载于明代张时彻所辑《摄生众妙方》，原书成于1550年。该方针对“风寒外束、痰热内蕴”之证，属表寒里热、寒热错杂之喘咳。现代《方剂学》教材将其归入治喘剂，与麻杏石甘汤、小青龙汤等方剂并列，但定喘汤侧重痰热壅肺兼表寒未解者。

3、配伍特点与数字分析：全方九味药，麻黄与白果一散一收，相反相成。黄芩与桑白皮性寒，清泄肺热；款冬花、半夏、紫苏子、杏仁性偏温或平，降气化痰。甘草用量通常为3至5克，调和药性。现代药理研究提示，麻黄所含麻黄碱可舒张支气管平滑肌，黄芩所含黄芩苷具有抗炎作用，但方剂整体效应需在中医理论指导下理解。

4、适用证候与鉴别要点：定喘汤适用于哮喘或喘息性支气管炎表现为咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸闷气促，同时伴恶寒、发热、无汗等表寒症状者。若纯属风寒束肺、痰白清稀，则不宜使用；若纯属肺热壅盛、无表寒，亦非本方所宜。辨证关键在于“寒包火”之病机。

5、使用注意与就医提示：定喘汤为处方方剂，需由中医师根据个体情况加减化裁。麻黄对高血压、心脏病患者需慎用；白果生用有毒，入汤剂需控制剂量。哮喘急性发作出现呼吸困难、口唇紫绀、不能平卧时，应立即急诊处理，不可仅依赖方歌自行煎服。

定喘汤方歌是记忆方剂组成的工具，掌握方歌有助于理解方剂配伍思路，但方歌本身不构成诊疗建议。哮喘和喘息性支气管炎患者应在中医师或呼吸科医师指导下规范治疗，避免因自行用药延误病情。

常见问题

是。定喘汤方歌通常为四句七言口诀，涵盖九味药材与适用证型，不同教材版本个别用字略有差异，但核心内容一致。

否。定喘汤主要针对外寒痰热证，表现为痰黄黏、伴恶寒发热者。寒哮、热哮单纯证型或虚喘需另选方剂，须经中医师辨证。

否。方歌仅帮助记忆方剂组成，实际用药需辨证论治，剂量、加减、煎服法均需医师确定，自行抓药存在风险。

定喘汤含麻黄、白果、黄芩等九味，侧重外寒痰热；麻杏石甘汤仅四味，侧重肺热壅盛。两者证型不同，不可混用。

否。哮喘急性发作属急症，应首先使用急救药物并就医。定喘汤为缓解期或轻症辨证用方，不能替代急救处理。

参考资料

[1] 张时彻. 摄生众妙方. 明代刻本.

[2] 李冀, 连建伟. 方剂学. 北京: 中国中医药出版社.

[3] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典. 北京: 中国医药科技出版社.

[4] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·哮喘. 北京: 中国中医药出版社.