王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.体格检查:
听诊:通过听诊器可以发现患者呼吸音异常,如湿啰音或粗啰音。
叩诊:在肺部感染区域,可能出现浊音。
2.实验室检测:
血液常规检查:通常会发现白细胞总数增高,尤其是中性粒细胞比例升高。
痰培养及抗生素敏感试验:采集痰液进行培养,可直接识别肺炎链球菌,并测试其对各种抗生素的敏感性。
C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):这两项指标一般会升高,提示存在急性炎症反应。
血液培养:对于重症患者或有免疫缺陷的患者,应进行血液培养,以排除或确诊菌血症。
尿抗原检测:特异性较高,可以快速检测肺炎链球菌抗原。
3.影像学检查:
胸部X线片:典型表现为肺叶或肺段的实变阴影,边界清晰,有时可见胸腔积液的迹象。
胸部CT扫描:提供更详细的肺部结构图像,用于复杂病例或需要进一步鉴别诊断时使用。
肺炎链球菌肺炎的诊断依赖综合多种检查方法,体格检查结合实验室检测和影像学检查,能够较为准确地确定病情。及时就医与科学检测是有效治疗与管理疾病的关键。