张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.肾重度积水的常见原因包括尿路梗阻、肾结石、肿瘤、先天性畸形等。对于这些不同原因,治疗方案也有所不同。
尿路梗阻:若为尿路梗阻导致,可通过尿道扩张术、置入尿管或进行手术解除梗阻。
肾结石:若为肾结石引起,可选择体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术等方法。
肿瘤:若为肿瘤压迫引起,可能需要手术切除肿瘤、放疗或化疗。
先天性畸形:可能需要矫正手术。
2.肾功能评估是另一个关键因素。通过血液检查和影像学检查,可以了解肾脏的功能是否受损及其程度。
若肾功能明显受损且不可逆,即便解除梗阻或其他病因,肾功能恢复的可能性较小时,可能考虑摘除患肾以避免进一步影响健康。
若肾功能尚有保留,通过有效的治疗措施可能能够改善或稳定肾功能,则尽量保守治疗,避免摘除肾脏。
3.患者整体健康状况和生活质量也是决定因素。若患者年老体弱或合并严重心肺疾病,无法耐受手术,则应权衡利弊,选择非手术治疗或进行姑息治疗。
肾重度积水的治疗需个体化,应在综合评估病因、肾功能和患者整体健康状况后,由专业医生制定最佳治疗方案。