脑神经共分几类

脑神经共分为12对，按解剖顺序用罗马数字Ⅰ至Ⅻ编号，依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。该分类是人体解剖学与临床神经病学的标准划分方式。

分类依据与功能分布

1、按发出部位分类：12对脑神经中，第Ⅰ、Ⅱ对与大脑半球相连，第Ⅲ、Ⅳ对与中脑相连，第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对与脑桥相连，第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对与延髓相连。该分布规律是神经解剖学的基本内容，见于《系统解剖学》等规划教材。

2、按功能性质分类：12对脑神经可分为感觉神经、运动神经和混合神经三类。感觉神经包括嗅神经、视神经和前庭蜗神经；运动神经包括动眼神经、滑车神经、展神经、副神经和舌下神经；混合神经包括三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。部分脑神经还含有副交感纤维，如动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经。

3、按纤维成分分类：脑神经可含一般躯体感觉、一般躯体运动、一般内脏感觉、一般内脏运动、特殊躯体感觉、特殊内脏感觉、特殊内脏运动等七种纤维成分。不同脑神经所含成分不同，例如三叉神经以一般躯体感觉为主，迷走神经成分最为复杂。

4、按临床检查顺序分类：临床神经系统查体通常按嗅、视、动眼、滑车、三叉、展、面、前庭蜗、舌咽、迷走、副、舌下顺序逐一评估，共12项。该顺序与解剖编号一致，便于定位病变节段。

5、按受损表现分类：不同脑神经损伤对应不同症状，如动眼神经受损可致上睑下垂、瞳孔散大；面神经受损可致周围性面瘫；舌下神经受损可致伸舌偏斜。定位诊断依赖对12对脑神经走行与功能的掌握。

数据与依据

• 世界卫生组织发布的《国际疾病分类》第十一次修订本中，脑神经疾病按解剖编号分类编码，共涉及12对脑神经相关条目，该分类于2019年获世界卫生大会通过。
• 全国高等学校教材《系统解剖学》第九版明确记载，脑神经共12对，并按前脑、中脑、脑桥、延髓的顺序描述其连接部位。

易混淆点

• 脊神经共31对，与脑神经12对分属不同解剖系统，不可混称。
• 第Ⅺ对副神经传统分为脑根与脊髓根，现行解剖学多将其归为运动性脑神经。
• 第Ⅷ对前庭蜗神经又称位听神经，含前庭与蜗两个功能部分。

脑神经固定为12对，编号与名称在解剖学与临床医学中通用。出现复视、面瘫、吞咽困难、听力下降等表现时，应尽早就诊神经内科，由专业人员完成定位评估，避免自行判断延误病情。

常见问题

是，共12对，按罗马数字Ⅰ至Ⅻ编号，依次为嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经。

分为感觉神经、运动神经和混合神经三类。嗅神经、视神经、前庭蜗神经属感觉神经；动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经属运动神经；三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经属混合神经。

否，脑神经为12对，脊神经为31对，二者分属不同解剖系统，数量与分布均不相同，临床定位诊断时需分别评估。

是，应优先就诊神经内科。出现复视、面瘫、吞咽困难、听力下降等表现时，由神经内科医师完成定位查体与影像评估，必要时联合眼科、耳鼻喉科会诊。

参考资料

[1] 柏树令，应大君. 系统解剖学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本（ICD-11）[S]. 日内瓦：世界卫生组织，2019.

[3] 贾建平，陈生弟. 神经病学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 丁文龙，刘学政. 系统解剖学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.