股骨头是什么地方

股骨头位于股骨近端，是股骨与髋臼构成髋关节的球形骨端，承担负重与多向活动功能。

股骨头的位置与结构

1、解剖位置：股骨头是股骨最上端的球形结构，嵌入骨盆髋臼内，共同构成髋关节。股骨头表面大部分被关节软骨覆盖，中央凹陷处为股骨头凹，有韧带通过。

2、血液供应：股骨头的血供主要来自旋股内侧动脉发出的支持带动脉，约占股骨头血供的70%以上。旋股外侧动脉和闭孔动脉分支也参与供血。血供一旦中断，容易发生缺血性坏死。

3、功能作用：股骨头与髋臼配合，完成屈伸、内收外展、旋转等多方向运动，同时将上半身重量传递至下肢。日常行走时，髋关节承受的负荷可达体重的3至5倍。

股骨头常见病变

1、股骨头坏死：据中华医学会骨科学分会2019年发布的《股骨头坏死临床诊疗指南》，中国股骨头坏死患者约500万至750万例，每年新发约10万至20万例。常见诱因包括长期使用糖皮质激素、酗酒、髋部外伤。

2、髋关节骨关节炎：关节软骨退变磨损后，股骨头与髋臼摩擦增加，表现为腹股沟区疼痛、晨僵、活动受限。据《中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）》，中国症状性髋关节骨关节炎患病率约为0.7%至1.0%。

3、股骨颈骨折：老年人骨质疏松后轻微跌倒即可发生，骨折后股骨头血供易受损，进而继发股骨头坏死。髋部骨折后1年内死亡率约为20%至30%，来源于中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2022年发布的数据。

出现哪些表现需要就医

• 腹股沟区或臀部持续疼痛，休息后不缓解
• 髋关节活动范围减小，穿袜、下蹲困难
• 行走时出现跛行
• 有激素使用史或长期饮酒史，且髋部出现不适

检查与日常保护

1、影像学检查：X线可初步观察股骨头形态，磁共振成像对早期股骨头坏死敏感度较高，可发现X线尚不能显示的病变。

2、日常保护：控制体重、避免长期大量饮酒、在医生指导下合理使用糖皮质激素、适度进行髋周肌力训练。

3、高危人群随访：有激素使用史、酗酒史或髋部外伤史者，建议定期到骨科门诊评估。

股骨头是髋关节的核心负重结构，血供脆弱，坏死与骨折风险需重视，出现髋部疼痛应尽早到骨科就诊。

常见问题

股骨头位于大腿骨最上端，嵌在骨盆的髋臼里，体表大致对应腹股沟中点偏外侧的深部区域。

能。磁共振成像对早期病变敏感，有激素或酗酒史者出现髋部不适时应尽早检查。

否。髋关节骨关节炎、滑膜炎、股骨颈骨折等也可引起疼痛，需影像学检查鉴别。

避免长期大量饮酒、自行滥用糖皮质激素、髋部外伤，同时控制体重并适度锻炼髋周肌肉。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 股骨头坏死临床诊疗指南. 2019.

[2] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）. 2021.

[3] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 中国骨质疏松症流行病学调查及髋部骨折相关数据. 2022.

[4] 柏树令, 应大君. 系统解剖学. 人民卫生出版社.