房事过后就要有犯尿失禁是什么原因

房事过后出现尿失禁，通常与盆底肌功能减弱、膀胱颈或尿道括约肌在性活动中的机械刺激及神经反射有关，少数情况提示存在泌尿系统感染或盆底结构损伤，需要结合具体表现判断。

房事过后尿失禁的常见原因

1、盆底肌群力量不足：盆底肌群像吊床一样托住膀胱和尿道，性活动过程中腹压升高、盆底组织受到牵拉，若肌群力量不足，尿道闭合压力下降，少量尿液可能在事后不自主漏出。经阴道分娩次数较多、长期便秘或慢性咳嗽人群更易出现。

2、压力性尿失禁在性活动中的表现：性活动本身可视为一种腹压增加的过程，尤其是某些体位使腹部受压明显时，膀胱内压超过尿道闭合压，就会发生漏尿。这类情况多表现为动作过程中或结束后即刻漏出，量一般较少。

3、膀胱过度活动症：部分人群膀胱逼尿肌不稳定，性刺激可通过神经反射诱发逼尿肌不自主收缩，产生尿急甚至漏尿。常伴随平时尿频、尿急、夜尿增多等表现。

4、泌尿系统感染：性生活过程中细菌容易被带入尿道，诱发尿道炎或膀胱炎。炎症刺激使膀胱黏膜敏感度升高，可出现尿急、尿痛及事后尿失禁。若同时有排尿灼热感、尿液浑浊，需优先排查感染。

5、盆底神经或结构损伤：难产、产钳助产、盆腔手术史可能损伤盆底神经或筋膜，导致尿道支持结构减弱。此类漏尿往往在产后或术后逐渐出现，性活动后加重。

6、激素水平变化：绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩、闭合能力减弱，性活动后漏尿风险相对升高。围绝经期女性若同时存在阴道干涩，症状可能更明显。

需要关注的统计数据与就医依据

中华医学会泌尿外科学分会发布的《女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）》指出，压力性尿失禁在成年女性中的患病率约为18.9%，其中部分人群的漏尿与性活动相关。另据中国泌尿外科疾病诊断治疗指南相关数据，盆底肌训练可使轻中度压力性尿失禁患者的漏尿次数减少约50%至70%，但需在专业人员指导下坚持至少3个月。

建议的处理方向

• 先排查泌尿系统感染，可进行尿常规检查。
• 记录漏尿发生的时间、体位、尿量及伴随症状，便于医生判断类型。
• 轻中度盆底肌功能减弱者，可在康复科或妇科指导下进行盆底肌训练。
• 若漏尿频繁、量多或伴随疼痛、血尿，应尽早就诊泌尿外科或妇科。

房事过后尿失禁多与盆底支撑减弱、膀胱过度活动或感染有关，明确类型后再选择康复训练或进一步检查，避免自行判断延误处理。

常见问题

不是。医学上不将房事过后尿失禁归为肾虚，常见原因是盆底肌减弱、膀胱过度活动或泌尿系统感染，需通过尿常规、盆底功能评估等检查明确。

可优先就诊泌尿外科或妇科。若伴随尿频尿急尿痛，泌尿外科更合适；若与分娩、绝经相关，妇科或盆底康复科更合适。

部分轻中度压力性尿失禁可通过盆底肌训练改善，但能否恢复取决于病因和严重程度。感染引起者需抗感染处理，结构损伤者可能需进一步治疗。

是，可能有关。性生活可增加细菌进入尿道的机会，膀胱炎会引起尿急、尿痛和事后漏尿。若尿液浑浊或有灼热感，应尽快查尿常规。

对轻中度压力性尿失禁有一定效果，通常需坚持3个月以上。训练方法应在康复科或妇科指导下进行，避免动作错误加重症状。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）

[2] 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南

[3] 中华医学会妇产科学分会. 女性盆底功能障碍性疾病诊治指南

[4] 人民卫生出版社. 泌尿外科学（第3版）