发布于:2022-04-19
王超主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
甲型肝炎由甲型肝炎病毒感染引起,主要经粪-口途径传播,即摄入被感染者粪便污染的食物或水后发生感染。病毒进入消化道后经血液到达肝脏,在肝细胞内复制并引发炎症反应,导致肝功能异常。
1、粪-口传播:甲型肝炎病毒随感染者粪便排出体外,污染水源、食物或餐具后,被易感者摄入即可造成感染。这是甲型肝炎最主要的传播方式。
2、密切接触传播:与甲型肝炎患者共同生活、共用餐具或卫生设施,可能因手部沾染病毒后接触口部而感染。托幼机构、集体宿舍等人员密集场所发生聚集性传播的风险相对较高。
3、食物污染:食用未彻底加热的贝类水产品,如毛蚶、牡蛎等,可将富集于其体内的甲型肝炎病毒带入人体。生食蔬菜、水果若用被污染的水清洗,同样存在感染可能。
4、水源污染:饮用被甲型肝炎病毒污染的水,或使用此类水源清洗食物,可造成多人同时感染。卫生条件薄弱地区的水源管理不当是重要诱因。
5、生食习惯:生食或半生食海鲜、凉拌菜等饮食习惯,会增加摄入甲型肝炎病毒的机会。食品加工环节中生熟不分,也可造成交叉污染。
6、卫生条件与个人卫生:饭前便后不洗手、饮用未经煮沸的水、缺乏安全饮用水供应,均会提高感染概率。改善卫生设施和养成洗手习惯可明显降低传播风险。
中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况显示,甲型肝炎报告发病率处于较低水平,但局部地区仍存在散发病例。世界卫生组织指出,改善环境卫生、保障安全饮水和推广疫苗接种是控制甲型肝炎传播的关键措施。甲型肝炎病毒对外界环境有一定抵抗力,在淡水、海水、泥土中可存活数天至数月,加热至85摄氏度以上并持续足够时间可使其灭活。感染者从潜伏期末到发病后一周左右,粪便中排毒量较高,此阶段传染性较强。多数甲型肝炎为自限性疾病,病程约2至4周,少数可出现胆汁淤积型或复发型表现。慢性肝病患者感染甲型肝炎病毒后,发生重症肝炎的风险相对升高。
甲型肝炎由甲型肝炎病毒感染所致,传播途径以粪-口为主,注意饮水饮食卫生与手部清洁可减少感染机会。出现乏力、食欲减退、尿色加深、皮肤巩膜黄染等表现时,应及时就医评估肝功能。
否。甲型肝炎主要经粪-口途径传播,不通过空气飞沫传播,与呼吸道传染病传播方式不同。
和甲型肝炎患者一起吃饭会被传染吗?有可能。若共用餐具且未做好手部清洁,病毒可经口摄入,建议分餐并使用公筷,餐具充分清洗消毒。
甲型肝炎有疫苗可以预防吗?有。甲型肝炎疫苗已纳入部分地区的免疫规划,接种后可产生保护性抗体,具体接种程序可咨询当地接种单位。
甲型肝炎会变成慢性肝炎吗?否。甲型肝炎通常为急性自限性感染,一般不转为慢性,极少数可出现复发或胆汁淤积型病程。
本文由王超医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.
[2] 世界卫生组织. 甲型肝炎实况报道. 2023.
[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 病毒性肝炎防治指南. 中华肝脏病杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 甲型病毒性肝炎诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.
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