婴儿不打疫苗可以吗

婴儿不打疫苗不可以。疫苗接种是婴幼儿获得特异性免疫保护的核心手段，未接种疫苗会使婴儿暴露于麻疹、百日咳、脊髓灰质炎等可致命传染病风险中。中国现行免疫规划要求适龄儿童按程序接种，除非存在明确医学禁忌，否则不应省略接种。

免疫规划疫苗的疾病防控价值

1、卡介苗：预防结核病，尤其是结核性脑膜炎和粟粒性结核。中国自20世纪50年代推广卡介苗接种后，儿童结核性脑膜炎发病率大幅下降。

2、乙型肝炎疫苗：中国自1992年将乙肝疫苗纳入免疫规划管理，2002年正式纳入国家免疫规划。据中国疾病预防控制中心数据，2014年全国1至4岁儿童乙肝表面抗原流行率降至0.32%，较1992年的9.67%下降超过96%。

3、脊髓灰质炎疫苗：中国于2000年被世界卫生组织认证为无脊髓灰质炎野病毒传播国家，这一成果依赖于持续高接种率。

4、百日咳、白喉、破伤风联合疫苗：三种疾病均对婴儿具有高致死风险，百白破疫苗是预防的核心手段。

5、麻疹疫苗：麻疹传染性极强，未接种婴儿在疫情环境中感染概率极高，可能并发肺炎和脑炎。

不宜接种或暂缓接种的医学情形

• 对疫苗成分存在严重过敏反应史者，禁止接种该种疫苗。
• 急性发热性疾病期间应暂缓接种，体温恢复正常后补种。
• 免疫功能严重缺陷者，减毒活疫苗通常禁止接种，灭活疫苗可在医生评估后使用。
• 正在接受大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者，需由专科医生评估接种时机。

以上情形需由儿科医生或预防接种门诊医生判断，不属于自行决定不接种的理由。

延迟接种的处理原则

• 因疾病等原因延迟接种者，多数疫苗可在恢复健康后补种，无需重新开始全程接种。
• 补种应尽快进行，缩短未保护窗口期。
• 具体补种方案由当地预防接种门诊按国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明执行。

群体免疫与个体保护

高接种率可形成群体免疫屏障，保护因医学原因无法接种的婴儿。中国国家免疫规划要求适龄儿童接种率保持在较高水平，这是消灭天花、接近消灭脊髓灰质炎的重要基础。个别婴儿不接种，不仅自身面临感染风险，也可能削弱社区免疫屏障。

疫苗接种是婴儿获得针对特定传染病保护的基本医学措施，除明确医学禁忌外，应按国家免疫规划程序完成接种。家长对接种存在疑问时，应向预防接种门诊或儿科医生咨询，而非自行决定放弃。

常见问题

否，需暂缓。轻微感冒伴发热或明显不适时建议推迟接种，待体温正常、症状缓解后补种。仅轻微流涕而无发热，由接种医生现场评估后决定。

是，多数早产儿可按实际出生年龄接种。早产儿接种疫苗的安全性和免疫效果总体可接受，但需由儿科医生根据体重和健康状况评估具体时机。

感染相应传染病的风险显著升高。麻疹、百日咳等疾病对婴儿致死致残率高，未接种者一旦接触病原体，发病概率远高于已接种者。

是，多数疫苗可补种。短期推迟通常不影响最终免疫效果，但推迟期间婴儿缺乏保护，应尽快到预防接种门诊按程序补种。

对疫苗成分严重过敏是绝对禁忌。急性发热、免疫缺陷等属于暂缓或需评估情形，应由医生判断，不应自行决定永久不接种。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国病毒性肝炎防治进展报告

[3] 世界卫生组织. 脊髓灰质炎认证报告

[4] 人民卫生出版社. 儿科学（第9版）

[5] 中国疾病预防控制中心. 预防接种工作规范