肺炎的预防针需要打吗

肺炎疫苗是否需要接种，取决于年龄、基础健康状况及既往接种史，对婴幼儿、老年人及慢性病患者，接种肺炎疫苗是降低侵袭性肺炎和重症风险的重要措施，但并非所有人群均需常规接种。

哪些人群建议接种肺炎疫苗

1、婴幼儿：世界卫生组织将肺炎球菌结合疫苗纳入全球儿童免疫规划推荐，6月龄以下婴儿按程序接种可显著减少肺炎球菌所致侵袭性疾病。中国疾病预防控制中心发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识》指出，婴幼儿是肺炎球菌感染的高危人群。

2、65岁及以上老年人：老年人免疫功能下降，感染肺炎球菌后发生菌血症和脑膜炎的风险明显升高，接种肺炎球菌多糖疫苗可降低侵袭性肺炎球菌疾病的发病率。

3、慢性基础疾病患者：患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病、糖尿病、慢性肝病或免疫功能受损者，感染后重症率高于健康人群，属于优先接种对象。

4、特殊环境居住者：养老机构、托幼机构等集体场所人员密集，病原体传播机会增加，接种可减少聚集性病例。

肺炎疫苗的主要种类

目前国内使用的肺炎疫苗主要包括两类。肺炎球菌结合疫苗适用于婴幼儿及部分成人，可诱导免疫记忆；肺炎球菌多糖疫苗主要用于2岁以上高危人群及老年人。两类疫苗针对的血清型覆盖范围不同，接种程序需由接种医生根据年龄和健康状况确定。

接种注意事项

对疫苗成分严重过敏者禁止接种；发热或急性感染期应暂缓接种；既往接种同类疫苗出现严重不良反应者需经医生评估。接种后常见反应为注射部位疼痛、红肿，少数出现低热，通常1至2天自行缓解。

数据参考

据世界卫生组织估算，2019年全球约74万名5岁以下儿童死于肺炎球菌感染。中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据显示，肺炎球菌是引起中国婴幼儿细菌性肺炎和脑膜炎的主要病原菌之一。

肺炎疫苗不能覆盖所有病原体，接种后仍可能因病毒、支原体或其他细菌发生肺炎。是否接种应结合个体年龄、基础疾病和接种史，由接种医生评估后决定。日常防护如勤通风、规范洗手、避免密集场所长时间停留同样重要。

常见问题

否。健康成年人感染肺炎球菌后多为轻症，一般不属于常规推荐接种对象，但存在慢性病或免疫缺陷者需由医生评估。

不同种类免疫持久性不同，多糖疫苗保护期通常约5年，结合疫苗可诱导免疫记忆，具体复种时间需按接种医生建议执行。

是。肺炎可由病毒、支原体、其他细菌等多种病原体引起，疫苗仅针对肺炎球菌，不能预防所有类型肺炎。

是。结合疫苗通常从6周龄起按程序接种，超过推荐月龄的儿童需由接种医生根据具体年龄调整接种方案。

参考资料

[1] 中华预防医学会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）. 中华流行病学杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国肺炎球菌性疾病监测报告. 2020.

[3] World Health Organization. Pneumococcal conjugate vaccines in infants and children under 5 years of age: WHO position paper. 2019.

[4] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.