发布于:2023-03-09
宋石龙副主任医师
江苏省中医院 推拿科
补虚类中成药需按气虚、血虚、阴虚、阳虚四类分别选用,不可混用。气虚可选四君子丸、补中益气丸;血虚可选四物合剂、归脾丸;阴虚可选六味地黄丸;阳虚可选金匮肾气丸。选用前应经中医师辨证。
1、气虚类:常见表现为乏力气短、动则汗出、食欲不振。代表中成药包括四君子丸、补中益气丸、参苓白术散。四君子丸源于宋代《太平惠民和剂局方》,是补气基础方。
2、血虚类:常见表现为面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠。代表中成药包括四物合剂、归脾丸、当归补血丸。四物合剂源自《太平惠民和剂局方》中的四物汤。
3、阴虚类:常见表现为手足心热、口干咽燥、夜间盗汗、腰膝酸软。代表中成药包括六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸。六味地黄丸出自宋代钱乙《小儿药证直诀》。
4、阳虚类:常见表现为畏寒怕冷、四肢不温、腰膝冷痛、夜尿频多。代表中成药包括金匮肾气丸、右归丸、附子理中丸。金匮肾气丸出自汉代张仲景《金匮要略》。
5、气血两虚类:常见表现为既有乏力又有面色淡白、心悸。代表中成药包括八珍丸、十全大补丸、归脾丸。八珍丸由四君子汤与四物汤合方而成。
6、气阴两虚类:常见表现为乏力伴口干、自汗与盗汗并见。代表中成药包括生脉饮、参芪五味子片。生脉饮出自金代张元素《医学启源》。
辨证为先。补虚中成药并非通用补品,用错方向可能加重不适。例如阴虚者误用温补类,可能加重口干、心烦。
据《中国药典》2020年版一部收录,六味地黄丸功能主治为滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。该标准由国家药典委员会编纂,为法定药品标准。
据国家药品监督管理局2023年发布的《药品不良反应监测年度报告》,中成药不良反应报告占全部药品不良反应报告的约12%,提示中成药同样需要在医师或药师指导下使用,不可自行长期服用。
服用时间通常为饭前或饭后半小时,具体依品种而定。病情稳定者可按说明书每日两次;调整用药期间需遵医嘱增加频次。感冒发热期间一般应暂停补益类中成药。
补虚中成药须按气虚、血虚、阴虚、阳虚分类选用,辨证准确是用药前提,建议在中医师指导下确定品种与疗程。
否。补虚中成药需辨证选用,气虚、血虚、阴虚、阳虚用药不同,自行购买可能用错方向,建议先经中医师判断体质类型。
六味地黄丸适合所有肾虚人群吗?否。六味地黄丸针对肾阴虚,表现为手足心热、盗汗、口干。肾阳虚者畏寒肢冷、夜尿多,不适用六味地黄丸,需另选温补肾阳类。
补虚中成药一般服用多久需要评估?通常服用两周为一个评估节点。症状无改善或出现新不适,应停药并就诊。长期服用需由中医师根据体质变化调整方案。
感冒期间可以继续服用补虚中成药吗?否。感冒发热属外感实证,补益类中成药可能影响外邪疏散,一般应暂停服用,待感冒痊愈后再根据体质决定是否继续。
本文由宋石龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 国家药品监督管理局. 药品不良反应监测年度报告(2023年). 2024.
[3] 张仲景. 金匮要略. 汉代.
[4] 钱乙. 小儿药证直诀. 宋代.
[5] 太平惠民和剂局. 太平惠民和剂局方. 宋代.
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