发布于:2023-06-02
张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
补肾应优先通过规范作息、辨证饮食和适度运动进行综合调养,不自行使用壮阳类产品或偏方。出现腰膝酸软、夜尿增多、畏寒或潮热等表现时,先到中医科或肾内科明确原因,再决定调养方向。肾脏器质性疾病与中医“肾虚”概念不同,处理路径也不同。
1、作息调养:每晚23时前入睡,保证7至8小时连续睡眠。长期睡眠不足会干扰内分泌与免疫调节,加重疲劳、腰酸等表现。连续熬夜超过3个月者,应先把入睡时间提前,再谈其他调养手段。
2、饮食辨证:偏畏寒者可选羊肉、核桃、黑芝麻等温性食物;偏潮热盗汗者可选山药、枸杞、银耳等平润食物。每日食盐摄入控制在5克以内,蛋白质按每公斤体重1.0至1.2克安排,合并慢性肾脏病者需由医生另行计算。
3、运动安排:每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车,分5天完成,每次30分钟。另加2次抗阻训练,每次20分钟。病情稳定者按此执行;急性腰痛或血尿期间暂停运动并就诊。
4、体重与代谢管理:体重指数控制在18.5至23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。肥胖与胰岛素抵抗会加重肾脏代谢负担,减重5%至10%即可改善多项代谢指标。
5、基础病控制:高血压患者血压目标一般低于130/80毫米汞柱,糖尿病患者糖化血红蛋白一般低于7.0%。血压与血糖长期失控是慢性肾脏病进展的主要驱动因素,控制基础病本身就是护肾。
6、避免伤肾行为:不自行服用来源不明的补肾壮阳产品、止痛药和成分不清的中草药。中国慢性肾脏病患病率约为8.2%,患者人数约8200万,数据来自《中国慢性肾脏病流行病学调查》2012年发表于《柳叶刀》的结果。该研究同时提示,知晓率偏低,规范筛查十分关键。
7、定期筛查:每年检查一次尿常规、血肌酐和肾脏超声,高血压、糖尿病、肥胖及有肾脏病家族史者每6个月检查一次。筛查异常时转诊肾内科,由专科医生判断是中医调养范畴还是器质性病变。
日常调养以睡眠、饮食、运动、体重和基础病控制为核心,不依赖单一补品。出现水肿、泡沫尿、血尿或夜尿明显增多,应及时就医,避免延误。
不可以。保健品不能替代睡眠、饮食、运动及基础病管理,成分不明产品还可能增加肾脏负担,应先明确原因再调养。
中医说的肾虚和肾病是一回事吗?不是。中医肾虚是功能状态描述,肾病是器质性疾病诊断,两者判断标准和干预方式不同,需分别由中医科和肾内科评估。
每天喝水越多越补肾吗?不是。健康成人每日饮水约1500至1700毫升即可,心衰、肾功能不全者需限制饮水量,具体量由医生根据病情确定。
补肾需要定期做哪些检查?建议每年查尿常规、血肌酐和肾脏超声,高危人群每6个月查一次,异常结果交由肾内科或中医科进一步判断。
运动强度越大对肾越好吗?不是。每周150分钟中等强度有氧运动配合2次抗阻训练即可,剧烈运动可能诱发横纹肌溶解并损伤肾脏。
本文由张晓文医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会肾脏病学分会. 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南. 中华肾脏病杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[3] 世界卫生组织. 身体活动和久坐行为指南. 2020.
[4] Zhang L, Wang F, Wang L, et al. Prevalence of chronic kidney disease in China: a cross-sectional survey. The Lancet, 2012.
[5] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版). 中国心血管杂志.
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