发布于:2023-10-09
魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
控制血糖高的核心方法包括医学营养治疗、规律运动、血糖监测、药物治疗和健康教育五类,其中生活方式干预是基础,药物治疗需由医生根据个体情况决定。单靠某一种方法难以实现长期稳定控制,多数患者需要多种手段联合应用。
1、医学营养治疗:控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例。主食可部分替换为全谷物和杂豆,增加非淀粉类蔬菜摄入。进餐顺序建议先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食,有助于减缓餐后血糖上升速度。每日食盐摄入量应控制在5克以内。
2、规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑车、游泳,分散在至少5天完成,避免连续两天不运动。同时每周进行2至3次抗阻训练,如哑铃、弹力带练习。运动前后需监测血糖,避免在血糖过高或过低时运动。
3、血糖监测:自我血糖监测频率因治疗方案而异。使用口服降糖药且病情稳定者,每周监测2至4次;使用胰岛素者需增加监测次数,具体方案由医生制定。糖化血红蛋白每3个月检测一次,反映近2至3个月的平均血糖水平。
4、药物治疗:口服降糖药和胰岛素是主要手段,具体种类和剂量必须由医生根据血糖水平、肝肾功能、体重、并发症等情况决定,不可自行调整或停药。定期复诊评估疗效和安全性。
5、健康教育:了解糖尿病相关知识,包括低血糖识别与处理、足部护理、感染预防等。戒烟限酒,保持规律作息。心理压力过大会影响血糖,必要时寻求专业心理支持。
《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》指出,2型糖尿病的综合控制目标包括空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升,非空腹血糖低于10.0毫摩尔每升,糖化血红蛋白低于7.0%。国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图数据显示,2021年全球约5.37亿成年人患有糖尿病,中国患者数量约1.4亿,位居全球第一。
血糖管理是长期过程,需要饮食、运动、监测、药物和教育的协同配合。定期复查并发症相关指标,包括眼底、肾功能、神经病变和心血管评估。任何方案调整均应在医生指导下进行。
否。饮食控制是基础,但多数患者还需结合运动、监测,部分需要药物。具体方案由医生根据血糖水平和个体情况制定。
血糖高的人运动时要注意什么避免空腹运动,随身携带糖块以防低血糖。血糖过高或波动明显时暂缓运动,运动前后监测血糖,选择中等强度有氧运动。
血糖高需要每天测血糖吗不一定。使用口服药且病情稳定者每周监测2至4次即可;使用胰岛素或调整用药期间需增加频率,具体由医生指导。
血糖高的人糖化血红蛋白多久查一次每3个月检测一次。该指标反映近2至3个月平均血糖水平,是评估长期控制效果的重要依据。
本文由魏琼医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图(第10版). 2021.
[3] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南(2017). 人民卫生出版社.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南(2023年版). 2023.
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