沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1、Graves病:这是最常见的病因,是一种自身免疫性疾病,患者体内产生的自身抗体刺激甲状腺过度活动。
2、甲状腺自主性功能亢进:包括甲状腺腺瘤和多结节性甲状腺肿,导致甲状腺不受控制地分泌激素。
3、甲状腺炎:如亚急性甲状腺炎或无痛性甲状腺炎,初期甲状腺激素释放过多,随后可能会出现甲状腺功能减退。
4、碘摄入过多:过量的碘摄入(如服用含碘药物或食用大量海产品)可能引发甲状腺功能亢进。
5、药物引起:某些药物如胺碘酮可引起甲状腺功能亢进。
临床表现:患者通常会表现出心悸、焦虑、体重减轻、乏力、多汗、怕热、手抖、食欲增加等症状。女性患者可能出现月经不调,男性患者可能有阳痿或性欲减退。眼部症状如突眼常见于Graves病患者。
诊断:通过血清甲状腺激素水平检测(T3、T4升高,TSH降低)、甲状腺摄碘率测定、甲状腺超声和放射性核素扫描等方法可确诊甲状腺功能亢进症。
治疗:治疗方法包括抗甲状腺药物(如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑)、放射性碘治疗和手术治疗(甲状腺部分或全部切除)。具体治疗方案需根据病因、患者年龄、症状严重程度及个人意愿决定。抗甲状腺药物治疗常需持续数月甚至数年,治疗过程中需定期监测甲状腺功能。
甲状腺功能亢进症如果不及时治疗,可能导致甲亢危象(急性重症甲亢)等严重并发症,故应早期诊断和治疗。
