人得了狂犬病会怎样有什么症状

狂犬病一旦发病，病死率接近100%，目前全球尚无有效治愈手段。人感染狂犬病病毒后，典型过程分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段，最终因呼吸循环衰竭而死亡。暴露后及时规范处置是唯一有效的预防途径。

狂犬病的病程与症状表现

1、前驱期症状：持续约2至4天，表现为低热、乏力、头痛、食欲减退，伤口周围出现灼热、麻木、刺痛或蚁行感。此阶段症状缺乏特异性，容易被误认为普通感冒。

2、兴奋期症状：持续约1至3天，出现高度兴奋、恐水、恐风、恐声，吞咽困难，大量流涎，心率增快，血压升高。恐水是狂犬病最具特征性的表现，饮水或听到水声即可诱发咽喉肌严重痉挛。

3、麻痹期症状：持续约6至18小时，患者逐渐安静，痉挛停止，出现弛缓性瘫痪，以肢体软瘫最为常见，最终因呼吸肌麻痹和循环衰竭死亡。

4、潜伏期差异：潜伏期通常为1至3个月，短则数天，长则数年。头面部咬伤、伤口深大、多部位受伤者潜伏期相对较短。世界卫生组织2023年发布的数据显示，全球每年约有5.9万人死于狂犬病，其中亚洲和非洲占绝大多数。

5、暴露后处置步骤：立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟；随后用碘伏或酒精消毒；尽快前往狂犬病暴露预防处置门诊，由医生评估后接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白。国家疾病预防控制局发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》明确要求，暴露后处置应尽早进行，疫苗接种越早越好。

6、高危暴露情形：被犬、猫、蝙蝠等哺乳动物咬伤或抓伤，黏膜被动物唾液污染，皮肤破损处被舔舐，均属于需要处置的暴露。蝙蝠接触后即使未见明显伤口，也应按暴露处理。

7、无法救治的阶段：一旦进入兴奋期或麻痹期，任何治疗手段均无法逆转病情。临床上仅能给予对症支持治疗，减轻患者痛苦。

狂犬病发病后病情不可逆，暴露后规范冲洗、消毒和疫苗接种是避免发病的核心措施。凡被可疑动物致伤，均应在最短时间内前往专业门诊接受评估与处置。

常见问题

是。皮肤有破损即属于暴露，即使未见出血也需冲洗消毒并接种疫苗，由门诊医生评估暴露等级后决定是否加用免疫球蛋白。

多数为1至3个月，极少数可超过1年。潜伏期长短与咬伤部位、伤口深度、病毒载量等因素有关，头面部咬伤潜伏期通常较短。

是。目前全球尚无确认有效的狂犬病发病后治愈手段，临床以对症支持治疗为主，因此暴露后预防是唯一可靠的保护方式。

目前国内常用两种程序，分别为5针法和“2-1-1”程序4针法。具体针次和间隔由暴露预防处置门诊医生根据规范确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 狂犬病事实说明书. 2023

[2] 国家疾病预防控制局. 狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 狂犬病预防控制技术指南（2016版）. 2016