耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.手术:
尽可能完全切除肿瘤:对于局部复发且可手术切除的病例,手术是首选。再手术后平均生存期为6-12个月。
减少肿瘤负荷:部分情况下,手术用于减轻症状及延长生存期。
2.放疗:
立体定向放射外科(SRS):对小而明确的复发病灶,SRS是一种高精度、高剂量的放疗方式,可有效控制肿瘤增长。
重复全脑或局部放疗:对于先前未接受过最大剂量放疗的患者,可以考虑再次放疗,但需谨慎评估副作用。
3.化疗:
烷化剂类药物:常用的药物如替莫唑胺,适用于复发性胶质瘤。
靶向治疗:贝伐单抗等靶向药物可减少肿瘤血供,具有一定疗效,适用于特定类型的胶质瘤。
4.临床试验:
新药研究:参与临床试验可以获得最新的治疗药物和技术,有机会延长生存期和提高生活质量。
5.支持治疗:
对症治疗:缓解头痛、癫痫和水肿等症状,改善生活质量。
康复治疗:帮助患者恢复功能,提高日常生活能力。
胶质瘤复发后的治疗需要多学科团队合作,个体化制定治疗方案,并密切监测疗效和副作用。这些措施旨在延长生存期并改善患者生活质量。
