急性应激性障碍怎么得的

急性应激性障碍由个体在遭遇重大创伤事件后短时间内产生，核心条件是事件具备强烈威胁性或灾难性，且症状在事件发生后数分钟至数小时内出现，通常在数天内缓解。若症状持续超过一个月，则需考虑创伤后应激障碍。

1、触发事件类型：亲身经历或目睹危及生命的事件、严重躯体伤害、性暴力，或获悉亲密家人遭遇暴力死亡、严重伤害等，均可能成为致病事件。

2、时间特征：症状一般在事件发生后数分钟至数小时内出现，多数在数天内减轻，若持续超过一个月则不再属于急性应激性障碍范畴。

3、个体易感因素：既往有精神障碍史、童年期遭受虐待、性格偏向神经质、缺乏社会支持、同时面临多重生活压力者，发病风险相对更高。

4、生物学机制：创伤事件激活下丘脑-垂体-肾上腺轴与交感神经系统，去甲肾上腺素和皮质醇水平异常波动，影响情绪调节与记忆加工过程。

5、症状表现：可出现麻木、分离感、现实感丧失、回避创伤线索、反复闯入性回忆、睡眠障碍、过度警觉、注意力难以集中等。

6、流行病学数据：据世界卫生组织2018年发布的国际疾病分类第十一次修订本，急性应激反应被列为与创伤和应激源直接相关的障碍；不同创伤类型下发生率差异较大，交通事故幸存者中约百分之十三至百分之二十一出现急性应激症状。

7、诊断依据：依据国际疾病分类第十一次修订本，诊断要求创伤暴露与症状出现之间时间紧密，且症状造成明显痛苦或功能损害，并排除其他精神障碍、药物影响及躯体疾病所致。

8、干预原则：心理层面以心理急救、稳定化技术、认知行为干预为主；社会层面需尽快恢复安全感、建立支持网络；药物方面须由精神科医师评估后决定，不自行用药。

9、就医提示：出现持续分离、无法完成基本生活、自伤念头或症状超过一个月未缓解，应尽快到精神科或心理科就诊。

急性应激性障碍的获得离不开创伤事件与个体易感性共同作用，症状多在数天内减轻，持续超一个月需重新评估。若身边人经历创伤后出现明显功能下降，应尽早寻求专业帮助。

常见问题

是。多数人在数天内症状逐步减轻，但若持续超过一个月或功能明显受损，需要专业评估。

会。获悉亲密家人遭遇暴力死亡或严重伤害等间接暴露，也可能触发急性应激性障碍。

否。两者均与创伤相关，但急性应激性障碍在事件后数分钟至数小时出现，多在数天内缓解，持续超过一个月则考虑创伤后应激障碍。

精神科或心理科。若伴有明显躯体症状，可先在综合医院急诊或内科排查躯体疾病后转诊。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本. 2018.

[2] 中华医学会精神医学分会. 创伤后应激障碍防治指南. 2020.

[3] 陆林. 沈渔邨精神病学. 第6版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4] 世界卫生组织. 心理急救指南. 2011.