急性胃肠炎的症状有哪些

急性胃肠炎最典型症状为腹泻、呕吐与腹痛，常伴恶心、发热。成人以腹泻为主，儿童呕吐更突出。症状通常在接触病原后12至72小时出现，病程多为1至3天，免疫低下者可能迁延。

1、腹泻：每日排便3次以上，多为稀水样便，可含少量黏液，极少出现脓血。成人急性胃肠炎中腹泻发生率约为80%至90%。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国食源性疾病监测年度报告，腹泻是食源性急性胃肠炎报告病例中最常见的临床表现。

2、呕吐：常在起病后数小时内出现，胃内容物为未消化食物或黄色胆汁。儿童呕吐比例高于成人，部分患儿呕吐先于腹泻出现，呕吐持续1至2天后缓解。

3、腹痛：多位于脐周或上腹部，呈阵发性绞痛，排便或呕吐后可短暂减轻。腹痛程度轻重不一，剧烈腹痛伴腹肌紧张需警惕其他急腹症。

4、发热：部分病例体温升至38摄氏度以上，持续1至2天。诺如病毒感染引起的发热多为低热，沙门菌感染可引起较高体温。

5、恶心与食欲减退：多数病例在呕吐前有恶心感，进食后加重，食欲明显下降，一般随腹泻缓解而恢复。

6、全身表现：可出现乏力、头晕、口干、尿量减少。若出现尿量明显减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，提示脱水，需及时就医。

7、就医指征：便中带血、持续高热超过3天、频繁呕吐无法进食、剧烈腹痛、意识改变、婴幼儿及老年人出现少尿，均需尽快就诊。病情稳定者以口服补液为主；出现中重度脱水时需静脉补液，具体方案由接诊医生根据脱水程度决定。

急性胃肠炎以腹泻、呕吐、腹痛为核心表现，可伴发热与脱水。症状持续不缓解或出现血便、少尿时，应尽早就医评估。

常见问题

否。发热仅见于部分病例，诺如病毒感染多为低热或无发热，是否发热与病原种类及个体反应有关。

多数不带血。若出现脓血便，提示侵袭性细菌感染或其他肠道疾病，需要尽快就医检查。

多为1至2天。若呕吐超过48小时仍无法进食，或伴明显脱水表现，应及时就诊。

多位于脐周或上腹部，呈阵发性绞痛。若疼痛固定于右下腹或伴腹肌紧张，需排除其他急腹症。

提示可能存在脱水。尿量明显减少、口干、皮肤弹性下降时，应尽快就医评估补液需求。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国食源性疾病监测年度报告. 2023.

[2] 中华医学会消化病学分会. 中国急性感染性腹泻临床诊疗指南. 中华消化杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准（WS 271）. 中华人民共和国卫生行业标准.