眼睛手术有哪些

眼睛手术主要分为近视矫正、白内障、青光眼、眼底病、角膜及眼表、斜视与眼整形等类别，具体术式需依据疾病诊断、眼部条件与全身状况综合决定，任何手术均存在适应范围与风险，须由眼科医师评估后实施。

近视矫正手术

1、角膜激光类：包括准分子激光角膜切削术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，适用于角膜厚度与屈光度符合条件者。

2、眼内镜类：即有晶状体眼人工晶状体植入术，多用于角膜偏薄或屈光度较高、不适合角膜激光手术者。

3、适用条件：通常要求年龄18周岁以上、屈光度稳定2年以上，具体标准以术前检查结果为准。

白内障手术

1、超声乳化联合人工晶状体植入术：当前主流方式，通过约2至3毫米切口粉碎并吸出混浊晶状体，再植入人工晶状体。

2、飞秒激光辅助白内障手术：由激光完成部分切口与晶状体前囊膜切开步骤。

3、人工晶状体选择：包括单焦点、多焦点、散光矫正型等，需结合用眼需求与眼部条件决定。

青光眼手术

1、小梁切除术：建立新的房水引流通道以降低眼压。

2、引流阀植入术：适用于部分难治性青光眼。

3、激光类：包括激光周边虹膜切开术、选择性激光小梁成形术，多用于特定类型或早期病例。

眼底病手术

1、玻璃体切割术：用于视网膜脱离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、黄斑前膜、黄斑裂孔等。

2、视网膜激光光凝：用于糖尿病视网膜病变、视网膜裂孔等。

3、眼内注药：属操作类治疗，用于湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病性黄斑水肿等。

角膜与眼表手术

1、角膜移植术：包括穿透性角膜移植与板层角膜移植，用于角膜白斑、圆锥角膜晚期等。

2、翼状胬肉切除术：用于翼状胬肉影响视力或反复发作者。

3、羊膜移植术：用于部分眼表缺损与化学伤修复。

斜视与眼整形手术

1、斜视矫正术：通过调整眼外肌位置或张力改善眼位。

2、眼睑手术：包括上睑下垂矫正、睑内翻与睑外翻矫正、眼睑肿物切除。

3、泪道手术：包括泪囊鼻腔吻合术、泪道置管术等。

中华医学会眼科学分会发布的《中国白内障围手术期管理专家共识（2023年）》指出，白内障手术前需完成视力、眼压、角膜内皮、眼底及全身情况评估，以降低手术风险。国家卫生健康委员会2022年发布的《“十四五”全国眼健康规划》提出，要提升白内障、青光眼、眼底病等致盲性眼病的规范诊疗能力。

常见问题

能。角膜激光手术与有晶状体眼人工晶状体植入术均可矫正近视，但需满足年龄、屈光度稳定及角膜条件等要求，术前须经全面评估。

否。是否手术取决于视力下降程度与生活影响，若矫正视力明显下降或影响日常活动，可由眼科医师评估后决定手术时机。

否。青光眼手术主要目的是控制眼压、延缓视神经损害，已丧失的视野与视力通常难以恢复，早期发现与干预更为关键。

视术式而定。玻璃体切割术等复杂眼底手术通常需住院观察，部分激光治疗可在门诊完成，具体安排由医疗机构根据病情确定。

是。成年人斜视仍可通过手术改善眼位与外观，但术前需评估斜视类型、度数及双眼视功能，术后部分患者可能需配合视觉训练。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国白内障围手术期管理专家共识（2023年）. 中华眼科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. “十四五”全国眼健康规划. 2022.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.

[4] 赵堪兴, 杨培增. 眼科学. 人民卫生出版社.